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膝关节损伤大汇总，让你搞清楚自己的膝痛是啥病

膝盖是我们人体最复杂的关节。也是我们使用频率最高的关节之

一。人类的跑跳活动都离不开我们的膝关节。结构复杂，使用频率高，

也就造成了膝关节损伤的复杂性，多样性。那么，膝关节损伤后，我

们该如何判断是什么损伤，需不需要进一步检查，治疗，应该有一个

基本判断，避免增加医疗开支，也避免耽误治疗。

认识膝关节

膝关节的内部有内外侧半月板，呈外O内C型。中间还有十字韧

带，包括前交叉韧带和后交叉韧带。两端的关节面还有一层关节面软

骨。膝关节的外面有侧副韧带，滑囊，肌腱，脂肪垫，股四头肌等等。

韧带主要是静力性的稳定结构，肌肉是动力性的稳定结构，软骨主要

是起缓冲保护作用的，滑囊是避免过度摩擦的功能。

常见膝关节损伤的基本判断

一、半月板损伤

1，疼痛：半月板损伤后，疼痛主要表现在膝关节内部的挤压疼痛，

内外侧半月板损伤的疼痛会放射到膝关节内外侧的关节间隙。

2，绞索卡压：就是你在膝关节屈伸活动的过程中，突然卡住了，

需要晃动几下才能打开，这就叫绞索卡压。如果已经有这种症状出现，

那么，就已经达到了手术的指标。一般只有撕裂明显的，才会有这个

症状。

3，弹响：半月板损伤也会伴有弹响的出现，主要由内部结构活动

过程中摩擦产生。但弹响并没有绞索卡压那么严重。可以通过麦氏试

验检查内侧或者外侧半月板的损伤情况。

4，膝打软：膝盖打软腿，一般都是损伤时间较久，肌肉力量出现

退化后的表现。这种情况，应该及时强化力量功能保护。

5，肿胀：半月板损伤，较明显的一个症状就是肿胀积液，可以通

过浮髌试验检查积液情况。

治疗方法：如果有绞索卡压，需要手术治疗。非手术治疗需要结

合药物理疗，康复训练，膝关节负荷管理共同进行。急性期先以药物

理疗去除症状为主，后期开始加入功能的康复。

二、内侧副韧带损伤

1，病史描述：内侧副韧带损伤患者往往会有典型的受伤动作，通

过病史询问即可了解，主要受伤动作是膝关节运动过程中出现了明显

的内扣，损伤时剧烈的用力外翻旋，例如打球过程中的突然变向，或

者被别人从膝盖外侧撞击导致膝外翻。

2，疼痛：疼痛在膝关节的内侧，会有压痛，内翻应力试验的牵扯

痛。撕裂严重的，做外翻应力试验时，可明显感觉到内侧间隙的增加。

膝关节因为疼痛处于痉挛屈曲位置。

3，肿胀：内侧会有明显肿胀，撕裂严重的还会摸到有凹陷。

治疗方法：急性期要采用制动，冰敷，加压包扎，抬高肢体的急

性期处理。进入慢性期，可以配合一些超声波，超短波，电疗等理疗

消炎止痛。再配合一些膝关节的力量功能练习，本体感觉练习，拉伸

练习恢复各项功能，避免形成疤痕粘连。

三、鹅足肌腱滑囊炎

1，疼痛：疼痛位置位于胫骨粗隆的内侧。有明显压腿。小腿胫骨

外旋时也会有牵拉性疼痛。

2，肿胀：这种损伤一般都是慢性劳损，不会有明显的肿胀，但是

损伤区域的滑囊会有波动感，这是滑囊的肿胀情况。

3，病史：这种损伤多发于长跑项目，患者往往有过度运动史，跑

步史。没有明显的急性受伤动作，往往都是慢慢开始出现。

治疗方法：急性期的休息，冰敷。后期可以进行理疗消炎止痛，

同时要去强化力量保护，纠正力线，拉伸放松，减少鹅足部位的压力。

四、退化性关节炎

1，肿胀积液：膝关节炎患者主要是关节面软骨的磨损退变，往往

会刺激滑膜表现出大量积液，肿胀。严重的患者还需要抽取积液。

2，疼痛：患者早晨僵硬和疼痛，甚至刺痛。关节的僵硬伴随着关

节的变形开始出现，慢慢开始出现O型腿。

3，病史：膝关节炎不是一天两天形成的，而是随着年龄增长过度

使用慢慢开始出现的退变磨损。所以，患者自身有过度运动史，年龄

也在五十岁以上比较多。

治疗方法：严重的需要进行关节置换。不严重的，以药物理疗，

比如超短波，超声波，注射玻璃酸钠，内服氨糖等等。低强度的力量

练习，关节牵引，拉伸干预。

五、髌骨软骨软化

1，摩擦感：髌骨软骨软化的患者髌骨下方屈伸活动过程中或者做

髌骨研磨试验时，都会有沙沙的摩擦感。

2，疼痛：疼痛主要在髌骨下方，一般内侧比较多。

3，力线异常：扁平足、Q角度增加、X型腿，显现的髌骨侧歪斜

(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨。

治疗方法：药物理疗消炎止痛，康复训练纠正髌骨位置力