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后出血估和液体管理理件
?后出血概述?后出血估?液体管理理?后出血的防与控制?后出血的物治?后出血的理践
CHAPTER01后出血概述
定与分定后出血是指胎儿娩出后24小内失血量超500ml,剖超1000ml,是分娩期重并症,居我国死亡原因首位。分可分早期后出血和晚期后出血,前者指后2小内生的出血,后者指后2小后至后28天内的出血。
原因和因素原因子收乏力、胎因素、道裂、凝血功能障碍等是后出血的主要原因。
床表和断床表后出血主要表阴道流血量多,重可出失血性休克症状,如、乏力、心慌、胸等。断通察阴道流血量、量血、脉搏等生命体征,以及凝血功能等可助断。室如血常、
CHAPTER02后出血估
出血量的估称重法容法面法通称重使用的生巾和布来估算出血量。使用用的量杯或杯来量出血量。根据浸透的布或生巾的面来估算出血量。
生命体征的的血化,的心率,判断是否有心速或心。察的呼吸率,的体温,判断判断是否有低血或休克症状。判断是否有呼吸困。是否有感染或。
室和影像学血常尿常超声X了解的血程度和凝血功能。了解是否有尿路感染。了解子收情况和腔内有无残留物。了解肺部情况,排除肺部感染或并症。
CHAPTER03液体管理理
液体充原
液种和量胶体液用于提高血液的胶体渗透,常用低分子右旋糖或血等,量根据的休克程度和失血量算。晶体液用于充血容量,常用生理水和平衡溶液,量根据的失血量算。血液根据的失血量,适充胞、血小板和新血。
液体管理理的施建立有效的静脉通道察症状确保液,避免液体注快或慢。注意察的意状、皮肤色、温度等指,以及是否有出血向。生命体征理程定的血、心率、液的种、量、速度和,以及理程中的察和整措施。呼吸、体温等指,以及尿量和色。
CHAPTER04后出血的防与控制
前防定期正血控制孕期体重通定期,及前血的孕极孕期体重重或肥胖的孕,极控制体重,以降低后出血的。可能引起后出血的高危因素,如前置胎、胎早剥等。正血,改善身体状况,降低后出血的。
控制出血量及使用在分娩程中,密切出血量,及于有后出血高危因素的孕,及使用可以防后出血。并理后出血的迹象。科学接生遵循科学接生的原,正确理第三程,避免因胎滞留或腔内残留引起的后出血。
后理察子收情况防感染心理理后密切察子收情况,如子收乏力,及采取措施促子收。保持会阴部清,防感染,避行心理理,解情,降低因情波引起的后出血。免因感染引起的后出血。
CHAPTER05后出血的物治
物治原及性一旦确后出血,立即开始物治,控制出血。有效性的物具有明确的止血效果,能有效地控制出血。安全性物治确保母安全,避免物不良反和物相互作用。
常用物及使用方法素通注射方式予,可促子收,达到止血效果。卡素静脉注射,用于后出血的防和治。氨丁三醇口服或注射,可促子收,减少出血。
物治的注意事物量和途径根据病情合适的物量和途径,避免量或不足。物不良反密切察患者物的反,及理不良反,如低血、心律失常等。物相互作用注意与其他物的相互作用,避免影响效或生不良反。
CHAPTER06后出血的理践
前理准
理配合生命体征密切孕的生命体征,如血、心率、呼吸等,以及胎儿的心率和胎情况。助分娩在分娩程中,助医生行手操作,确保分娩程利行。防后出血在胎儿娩出后,及予促子收的物,以防后出血。
后理察与察出血情况密切察的出血量、色和性状,及并理异常情况。理程的理程,包括生命体征、出血情况、用情况等。估液体管理根据的失血量,合理估并充液体,确保的水解平衡。
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