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PBL教学法在实习生护理教学的应用

护理临床带教是护理教学的主要内容之一，护理专业学生通过临

床护理实习，将学到的理论知识与实践良好的结合，在毕业前获得实

际操作技能。专科实习生相对于本科实习生，学习基础和理解能力均

存在一定差距，因此如何有效提高实习生的学习能力，是护理临床带

教老师的主要教学要点。

问题引导（ＰＢＬ）教学法是常用的教学模式，是以学生为主体，

让学生提出问题，然后通过解决问题引导学生学习及掌握需要的内容。

工作坊是一种参与式及体验式的学习模式，让学员能更好地参与到学

习过程中，也是近年来临床常用的教学模式。

ＰＢＬ和工作坊如果采取单一的教学模式，往往获得效果有限，

目前在临床上将以上两种方法联合用于护理教学的报道显示联合两

种方法教学可提高教学效果，但是ＰＢＬ教学法联合工作坊应用于专

科实习生教学之中的研究相对较少，我院在近年来尝试将两种教学模

式进行结合，为专科护理实习生的临床教学提供一定参考检验，现将

ＰＢＬ教学法联合工作坊在肿瘤内科专科实习生护理临床带教中的

应用效果报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料选取２０１８年１月—２０１８年１２月在我院

肿瘤内科实习的护理专业专科实习生６０名为研究对象。纳入标准：

①实习生均与我院签订实习协议；②在肿瘤内科完成实习计划；③

实习生知情同意，自愿参与本研究。排除标准：因病、因事等原因无

法完成肿瘤内科实习计划者。６０名护理专业专科实习生女５７人，

男３人，带教老师人员固定，均带教经验≥５年，有主管护师及以上

职称；经科室、护理部带教资质考核合格，两组实习生学习计划完全

相同。将实习生按照进入科室的批次分组，前３批３０名实习生为对

照组，后３批３０名实习生为观察组，对照组年龄（２２．１３±１．３

５）岁，观察组年龄（２２．１５±１．３０）岁，两组年龄比较差

异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

１．２教学计划两组实习生在肿瘤内科学习时间为１个月，教学

计划设置为集中理论授课、护理大查房教学、技能培训学习，集中理

论授课为２周１次，护理大查房为１周１次，操作技能培训为２周１

次。教学老师均为“一对一”方式，即一个老师带１名实习生，同时不

再带教未纳入研究的其他实习生。

１．３教学方法１．３．１对照组采取ＰＢＬ教学。①在授课

前选取适宜的教学内容，认真备课。②带教的具体实施：提出问题

并且解答，在理论授课和操作技能培训时均在课前、课中及课后提出

问题，如胃癌发病机制、病理、病因、治疗方法等，让实习生去解答，

带教老师了解及掌握实习生掌握的知识水平，引导实习生去学习及记

忆，使其了解自己的知识不足之处能更好地去学习。针对临床病例进

行讨论。在授课、查房和操作培训时均将具体病例纳入教学过程，带

教老师或者实习生提出问题，带教老师针对性地进行问题解决。

１．３．２观察组采取ＰＢＬ教学法联合工作坊模式进行教学。

１．３．２．１成立工作坊科室内带教老师成立教学工作坊，组长１

人（护士长或总带教），其他带教老师为工作坊成员。１．３．２．２

带教的具体实施①小组分组：５人为１小组，成立学习小组。②提

出问题并且解答：在理论授课和操作技能培训时均在课前、课中及课

后提出问题，让实习生参与其中，互动解答问题。③课前准备：课

前１周将授课内容或操作培训内容发给实习生，教师布置任务（如设

计的情境案例、培训内容相关操作视频等），实习生进行前期内容学

习物品准备，找到自己的问题，然后查阅相关知识，和小组内的同学

在小组内进行分组讨论，然后进行自评、互评。④在１周后开展具

体授课、操作培训及查房等。在教学过程中提出问题，让实习生进行

解答，参与互动，带教老师进行教师评价。⑤教师总结及实习生自

我总结。在每次教学结束后带教老师和实习生进行本次教育内容的总

结，进行反思，学习内容再强化。

１．４评价指标在入科第１天及教学１个月结束时对纳入研究的

实习生进行综合评估，包括理论知识及操作技能等。①迷你临床演

练评量表（Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ）评价。该量表包括护理评估、健康教

育、临床判断、身体检查、操作技能、组织效能、人文关怀７个维度，

根据具体内容进行评分，７～９分为优良，４～６分为合乎要求，１～

３分为有待加强，由带教老师对带教的实习生完成评价。②理论知

识考核：科室教学团队命题，考试时间９０ｍｉｎ，考核内容为专科

知识，题型包括填空题（２０分）、选择题（２０分）、简答题（２０

分）、案例分析题（