住院新生儿母乳喂养循证指南 .pdf

住院新生儿母乳喂养循证指南・

▽

—、母乳喂养的倡导

二、采集母乳的指导

三、家中储存母乳的指导

四、运送母乳的指导

▽

“目恳

•母乳喂养为新生儿喂养的首选方式，WHO、美国儿科学会(American

AcademyofPediatrics,AAP)等均倡导新生儿进行母乳喂养。目前中国住

院新生儿的母乳喂养现况并不乐观，据文献报告，在母婴分离情况下，住院

新生儿的母乳喂养率为3.7%〜20%。

•在中国封闭式新生儿重症监护病房(NeonatalIntensiveCareUnit,NICU)

及新生儿科病房管理中很难实现直接母乳喂养住院新生儿，采集母乳和母乳

库母乳成为可供选择的母乳喂养来源。

▽

01V乳喂养的倡导

▽

》》母乳喂养的倡导Part01

1.向患儿家庭提供宣传手册、采集日来监测母乳采集情况（5b级证据，A

级推荐）。母亲应该接受文字和口头两种方式的泵奶技巧指导。提供宣传手

册或采集日帮助住院新生儿母亲监测每天的泵奶频率和产量。采集日包

括：日期、时间、每侧乳房泵奶产量、每侧乳房泵奶时间。

2.强调母乳的重要性（5b级证据，A级推荐）。除了在整个孕期给予母乳重

要性的教育，当患儿因病情治疗需要转运至新生儿病房时，同样需要告诉患

儿家庭母乳的重要性。

▽

》》母乳喂养的倡导Part01

3.采取有效干预，促进母乳喂养启动［16］（1b级证据，A级推荐）。Lisa学者系统评价了促

进母乳喂养启动的干预措施，共纳入8项原始研究,共计5712名母亲,通过医务人员的指

导可以有效促进母乳喂养的启动（平均RR=1.22,95%CI:1.06~1.40）。

4.向母乳喂养家庭提供母乳采集的相关支持（采集技巧、储存方法、标识等）（1b级证据，A

级推荐）。应该向母乳喂养的母亲提供口头和书面材料指导的支持:

（1）如何使用母乳喂养泵和设备

（2）如何写明标签和存储母乳。

.当母婴分离时，应指导母亲如何熟练的使用手动或双侧电动吸奶器，每3小时泵奶1次，

每次15min（或直至没有母乳流出）;教会正确的存储和填写母乳的标签等。

▽

02采集母乳的指导

▽

》》采集母乳的指导Part02

L母乳采集建立的时机:分娩后6内采集母乳（2b级证据，A级推荐）。

2、采集的环境:舒适、私密、放松（5b级证据，A级推荐）。母乳采集的环境

应该舒适，提供靠背沙发，有床帘，保护母亲的隐私，使母亲心情放松。

3、泵奶频率:每日至少8次，2~3/次，夜间至少1次（5b级证据，A级推荐）。

推荐每天泵奶8~12次，晚上至少1次。间隔时间长会抑制母乳的分泌，从而

影响母乳产量。

▽

》》采集母乳的指导Part02

4、采集前准备

（1）每次母乳采集前充分洗手（1c级证据，A级推