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成中医大中医儿科学重点整理

~CH1～

1．最早儿科医生：扁鹊

2．《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著,被称为幼科之宗＊

(1）首倡小儿体属“纯阳”的观点

（2)对小儿脉法、囟门诊法以及惊、痫、疳、痢、火丹等疾病的证治加以阐诉

3．北宋,钱乙,着《小儿药证直诀》＊

学术思想：

（1）小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”

四诊中尤重望诊,创立了“面上证”、“目内证”的诊断方法＊

(2)

首创儿科五脏辩证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领

(3)

治疗上区分五脏寒热虚实证候,制定治则治法

(4)

创立新方、化裁古方作为五脏补泻方剂（如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散)

(5)

4．北宋.《小儿卫生总微论方》提出了烧灼法断脐的预防方法＊

5．明。万全,字密斋,着《育婴家秘》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》《片玉痘疹》

学术思想:

育婴四法：预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾

(1)

小儿“五脏之中肝小儿“五脏之中肝有余有余，脾，脾常不足常不足肾肾常常虚”、“心虚”、“心常有余而常有余而肺肺常不足常不足的观点

(2)

治疗上“首重保护胃气”,强调“人以脾胃为本,所当调理，小儿脾常不足,尤不可不调理

(3)

也”，对小儿保育和疾病防治有重要意义

6．清.陈号正，号飞霞,着《幼幼集成》，详析指纹之义：浮沉分表里，红紫辩寒热,淡滞定虚

实

7．清。吴鞠通，提出小儿

稚阳未充，稚阴未长的体质特点

(1)

1

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易于感触，易于传变的病理特点

(2)

其用药也,稍呆则滞，稍重则伤的临床注意要点

(3)

8．小儿指纹的辩证（选）

~CH2~

1．小儿生理特点：*

脏腑娇嫩，形气未充(肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚)

(1)

(稚阳未充,稚阴未长:阳指脏腑的各种生理功能,阴指机体的津.血.津液及脏腑。筋骨。脑髓。

血脉。肌肤等有形之质)

生机蓬勃，发育迅速

(2)

(纯阳：纯指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散，阳指小儿的生命活力)

2．小儿体质特点:

胖人多湿：肥胖小儿易患湿疹.腹泻.喘息

(1)

燥热体质易患乳蛾。口疮。口糜

(2)

阳盛体质新生儿易患红臀。痱子.不易患水肿

(3)

阴盛体质易患水肿，不易患红臀。痱子.

(4)

3．小儿病理特点＊

发病容易，传变迅速（五脏病理特点：肺娇易病，脾弱易伤，心热易惊,肝盛易搐，肾虚

(1)

易损)

心常有余：指小儿初生，知觉未开,见闻易动,具有心神怯弱,易喜易怒易惊.变态无常等特点肝

常有余：指小儿初生,如木方萌，乃少阳生长之气，以渐而壮,故有余也

脏器清灵，易趋康复

(2)

4．小儿病因特点：外感因素,乳食因素，先天因素，情治因素，意外因素,其他因素

2

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～CH3～

1．年龄分期：*

胎儿期(怀胎十月）→新生儿期(0—28天)→婴儿期（29—365天）（发育最快)→幼儿期(1—

3岁)→

学龄前期（3-7岁)→学龄期：自入小学始（6—7岁)至春春期前（女12岁，男13岁)→青

春期

（女：11～12岁到17~18岁，男13~14岁到18～20岁)

＊围生期n：胎龄满28周到出生后7天止(小儿死亡率最高）

2．生长发育规律

生长发育具有连续性与阶段性

(1)

各系统器官发育不平衡性

(2)

生长发育有一定顺序性：由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂，从低级到高级

(3)

生长发育的个体差异