新生儿脐部疾病.pptVIP

新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病第1页

新生儿脐炎新生儿脐疝新生儿脐肉芽肿新生儿脐部疾病分类:新生儿脐部疾病第2页

新生儿脐炎是因为断脐时或出生后处理不妥而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。新生儿脐炎定义:新生儿脐部疾病第3页

一、脐炎产生原因在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不妥就很轻易造成细菌污染，引发脐部发炎。常见病原菌:金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。新生儿脐部疾病第4页

脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎最早表现；以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症；二、脐炎临床表现早期:中期:新生儿脐部疾病第5页

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病情危重会引发腹膜炎,并有全身中毒症状。发烧,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、经常流粘性分泌物,经久不愈。晚期:新生儿脐部疾病第7页

1.脐带脱落后伤口迁延不愈,有渗液或脓性分泌物。2.脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。3.可有发烧,血白细胞数增加。脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。三、脐炎诊疗依据新生儿脐部疾病第8页

1.保持局部干燥，勤换尿布，预防尿液污染。2.局部换药:用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。四、脐炎应怎样治疗新生儿脐部疾病第9页

普通新生儿时期首选:青霉素；对已形成脓肿者，及时切开引流换药；已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。3.抗生素治疗:新生儿脐部疾病第10页

新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症发生。五、新生儿脐炎预防新生儿脐部疾病第11页

脐疝是新生儿时期常见疾病,在出生后很快即可见到脐部有鼓起圆形小肿块,小像樱桃,大像核桃,当小儿平卧,平静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。若用手轻轻压回去,同时还可听到“咕嘟”一声,感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了,这就是脐疝。新生儿脐疝新生儿脐部疾病第12页

新生儿脐带脱落后,脐孔两边腹直肌还未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜或肠管便经脐部微弱处突出形成脐疝。脐疝内容物是肠管一部分。普通来说,早产儿因为身体发育机能弱,比其它足月生宝宝更轻易得脐疝气。一、新生儿脐疝原因新生儿脐部疾病第13页

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多见于未成熟儿,女孩多于男孩。有时孩子哭闹不安,解开衣服看到脐疝突出来了,家长就认为是脐疝引发哭闹。其实患脐疝孩子普通并无痛苦,个别可因局部膨胀而有不适感。极少有孩子因为肿块过分膨胀而出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。二、新生儿脐疝特点新生儿脐部疾病第15页

脐部可复性肿块是最主要临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为显著,普通无其它症状。因为婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。普通只需要做腹部X线片,了解有没有肠梗阻征象。三、新生儿脐疝诊疗新生儿脐部疾病第16页

较小脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可伴随发育腹壁增强能自愈。但大部分小儿爱哭闹、使劲,造成脐疝不易在短期恢复。四、新生儿脐疝预防新生儿脐部疾病第17页

鉴于婴儿脐疝极少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,以加速脐孔闭合。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态,普通1-2周更换1次,可连续贴用3-6月,使用中注意保护皮肤,预防起泡糜烂。新生儿脐部疾病第18页

疝环大于2cm，2～3岁以后仍不闭者，宜作手术修补。

手术方法:在脐疝下方1～2cm处作对应弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘，最终将保留脐孔皮瓣按原位缝合。新生儿脐部疾病第19页

脐肉芽肿是脐部息肉样、樱红色小肉芽,呈米粒至黄豆大小,有脓血性分泌物,不易痊愈。脐肉芽肿新生儿脐部疾病第20页

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是断脐后未愈合伤口受异物刺激或经常摩擦而形成；因为肠管与肚脐相连、黏膜鼓起造成组织增生。一、形成原因:新生儿脐部疾病第22页

二、