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中医基础理论：痰饮的概念及性质痰饮，是由于机体津液代谢失

常所形成的病理产物。痰饮一般分为有形与无形两类：（1）有

形之痰饮：指视之可见，触之可及或闻之有声的痰饮。

（2）无形之痰饮：指某些因痰饮而引起的疾病或症状。由于其

临床虽见痰饮之常见症状，如头目眩晕、恶心呕吐、心悸气短、神昏

或癫狂等，但看不到有排出的实质性痰饮，而此类病证如按痰饮进行

治疗，又能收到同样的疗效，故称其为无形的痰饮。

此外，痰饮亦有狭义和广义之分，狭义之痰饮，系指由呼吸道所

咳出的分泌物。而广义之痰饮，则除上述咳吐而出之痰液外，还应包

括留滞于体内因水湿凝聚而成之痰饮水邪及无形之痰饮病证在内。

关于痰饮的性质，由于痰、饮、水、湿，同源而异流，都是由于

人体津液代谢失调而形成，因此四者皆为阴邪，故痰饮病邪性质属阴，

一般以浓度较大，质地稠粘为痰；而把浓度较小，质地较为清稀者称

为饮，故两者区别即在于痰稠而饮稀、痰浊而饮清。从寒热性质来分，

前人又有“痰热而饮寒”的说法，认为“得阳气煎熬则成痰，得阴气

凝聚则为饮”，但从临床实际来看，亦有寒痰或热饮者，故不可一概

而论。痰饮具有聚散不定，流动不居之特性，故可以流窜全身各处而

发病。

引文来源中医基础理论：痰饮的概念及性质_辅导精华_精品学习

网中医基础理论：痰饮的形成与病机痰饮的形成痰饮的形成是由

肺、脾、肾等脏腑的气化功能障碍，或三焦水道失于通调，导致体内

津液代谢紊乱而成。

人体在正常的生理状态下，水液依靠脾气的运化、肺气的宣降、

肾阳的气化蒸腾，方能气化为津液以滋养全身，或变为汗、尿，携带

废物而排出体外，以维持人体正常的水液代谢平衡。当人体在某些致

病因素的作用下，肺、脾、肾三脏的气化功能失调时，则水液不能化

生津液，或水湿不能正常气化而排出，则会停留积聚于体内而生成痰

饮。如肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水津不能气化输布，

则可停聚而成痰饮；脾主运化水湿，若脾虚，中阳不振，运化失职，

则水湿不化可聚成痰饮；肾主蒸化水液，若肾阳不足，蒸化无力，水

液不得化气，也可停留而成痰饮；三焦乃水与气通行之道路，若三焦

失于通调，则水停气滞，气水互结，亦可发为痰饮。由于三焦历经五

脏六腑，概括了表、里、内、外，上、中、下各个部位，故痰饮病邪

可以在三焦各个部位停留，内而脏腑，外而筋骨皮肉，无所不至，从

而可形成多种痰饮病变。导致痰饮形成的原因，多由外感六淫，或饮

食所伤及七情内伤所致。若外邪犯肺，肺气郁阻，或化热化燥，则煎

灼肺津而成痰；若平素体胖阳虚，又久嗜酒肉肥甘生湿之品，湿聚而

不化，亦可成痰或成饮；若情志内伤，肝郁气滞，郁而化火，火热煎

灼津液，则亦为生痰之因。而久居潮湿环境及水中作业，外湿困遏脾

阳，运化失职，则又为水饮内生之因。

痰饮病证形成之后的病机特点

①阻滞经脉气血的运行：痰饮之邪可随气流行于机体内外，若痰

饮流注于经脉，则使经脉阻滞不畅，气血运行不利。

②阻遏气机的升降出入：痰饮为有形之邪，停滞于体内，则易于

阻滞气机的升降，从而导致脏腑气机升降失常。如痰饮停肺，则可致

肺失宣肃；痰饮停胃，则可致胃失和降等。

③影响津液代谢之进行：痰饮之邪虽为津液代谢失常的病理产物，

然一旦形成之后，便又作为一种致病因素而作用于机体，进一步影响

脾、肺、肾的气化功能。如寒饮阻肺，可致宣肃失常，水道失于通调；

痰湿困脾，则可致水湿不运，饮停于皮下；累及肾阳，则可致蒸化无

力，从而影响水液的输布与排泄，使水饮进一步停聚在体内，导致津

液代谢障碍的恶性循环。

④易于蒙蔽神明：是指痰浊上扰，蒙蔽清窍，可致头昏目眩，精

神不振；痰迷心窍或痰火扰心，心神被蒙，则可致神昏谵妄，或引发

癫、狂、痫等病证。

引文来源中医基础理论：痰饮的形成与病机_辅导精华_精品学习

网中医基础理论：常见的痰饮病证临床所见，痰饮所致的病证较多，

故有“百病多由痰作祟”的说法。痰饮为病，即包括了有形痰饮和无

形痰饮等多种病证在内。由于其所在部位不同，其临床表现也不一样。

（1）常见的痰证：如痰阻于肺，可见咳喘咯痰；痰迷心窍，可见胸

闷心悸，神昏癫狂；痰停于胃，可见恶心呕吐，痞满不舒；痰停皮下

肌肉，则可见痰核、阴疽流注；痰阻经络筋骨，则可见