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做自己的新生守护者肾移植术后感染防控知识
概述背景:重视感染的意义;广大肾友的关切和困惑内容:感染因素、主要病原体、临床表现、自我管理和防护
感染因素移植前宿主因素:年龄、营养状况、伴随疾病(如糖尿病等)、用药情况、感染史术前因素:侵入性操作(透析)围手术期因素:缺血时间、失血量、输血情况供体因素免疫抑制方案排异史目前的抗微生物治疗方案移植后暴露于医院、社区、或地域性感染源
主要病原体细菌:铜绿假单胞菌、革兰氏阴性肠道细菌、结核分枝杆菌等病毒:巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、乙肝病毒、流感病毒真菌:假丝酵母菌属、曲霉菌菌属、卡氏肺囊虫寄生虫:弓形虫、隐孢子虫、粪类圆线虫
感染的时间窗移植后第1个月:移植前就存在的感染与外科手术、留置导管等技术因素有关移植物传播的感染其他医源性因素
感染的时间窗移植后2~6个月一般与病毒感染和抗淋巴细胞治疗有关移植6个月后:社区获得性感染
发热一定是感染了吗???非感染性因素:排异反应器官缺血肺栓塞深静脉血栓形成药物反应恶性肿瘤
感染的症状和体征发热(超过37.5度)持续性发冷或潮热咳嗽(持续或间断咳黄痰)呼吸急促小便改变(尿频、尿急、尿痛、血尿)恶心、呕吐、腹泻持续超过24小时厌食/体重下降持续疲劳关节肌肉酸痛腺体肿大持续或严重喉咙痛持续感冒样症状持续头痛、伴或不伴有意识改变皮疹或皮肤病阴道分泌物或烧灼感伤口、引流管附近红、肿、痛、气味异常、分泌物增多
防控措施洗手:“全球洗手日”10月15日,洗手的正确方法饮食预防:忌吃未熟的肉或海鲜,彻底清洗果蔬、注意饮用水安全家庭环境管理:室内避免摆放带土的盆栽,不建议养猫狗等宠物,身体不适时限制访客加强个人卫生,特别是口腔卫生外出活动:避免到空气不流通人群密集的场所,有意识的加强个人防护逐步锻炼,增强体质移植前在医生的指导下接种疫苗
小测验1、常见引起感染的病原体有哪几类?2、试举出5条感染的表现3、请演示正确的洗手方法
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