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青岛市异地转诊及异地安置办理流程

青岛市异地转诊及异地安置办理流程

青岛市异地转诊及异地安置办理流程

参保人因病需转往异地医院住院治疗的，应如何办理？

参保人因病需转往异地医院住院治疗，且符合异地转诊条

件的，按照以下程序办理：

（1）本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院

提出申请，由主治及以上医师填写《青岛市基本医疗保险异地

转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医

疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。

（2）经办人携带《岛市基本医疗保险异地转诊资格审批

表》和医学专家会诊意见，到市医保中心办理审批手续，符合

异地转诊规定的，给予核准。其中一、二类医疗照顾人员的核

准情况，应逐级报市人力资源和社会保障局备案。

如何办理异地安置和长期驻外手续？

长期居住在异地的退休人员、参保老年居民或因工作长期

驻外的参保在职人员，由其所在单位或本人按照以下程序办理

异地安置或长期驻外备案手续。

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（1）参保人或所在单位持下列材料，到所属的市、区医

疗保险经办机构提出备案申请。

A、《青岛市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》；

B、办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖

区派出所出具的长期居住证明等相关材料；办理长期驻外的，

提供用工合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件

等驻外工作的证明材料。

（2）医保经办机构对申报材料进行认真审核，符合规定

的，录入有关信息予以备案。

青岛中智劳务派遣服务有限公司青岛中智劳务服务有限公

司总结。希望能为用得上的朋友提供帮助。

扩展阅读：关于做好各市转诊及异地安置人员在济南住院

联网结算有关业务经办工作的通知

关于做好各市转诊及异地安置人员在济南住院联网结算有

关业务经办工作的通知

【字体：

】鲁社保函〔20__〕11号

各市医疗保险经办机构、有关定点医疗机构：

根据鲁人社办发〔20__〕147号文件精神，为做好省内异

地就医联网有关业务经办工作，现将有关问题通知如下：

一、规范转诊及异地安置人员经办业务流程

第2页共7页

1、转诊就医人员应在参保地医疗保险经办机构办理异地

就医备案手续，并领取《山东省异地就医备案表》(以下称

《备案表》，见附件1)。

异地安置人员需住院的，应由参保单位（也可由参保人或

其亲属）通过电话、传真等方式告知参保地医疗保险经办机构

（无需回参保地办理备案手续），参保地医疗保险经办机构将

其个人信息上传省医保异地就医平台系统。

参保人员因出差、休假等原因在济南发生急诊住院的，应

通过参保单位（或其亲属）在参保地医疗保险经办机构办理异

地就医备案手续，并领取《备案表》。住院医疗费用结算执行

转诊政策规定。

2、异地就医参保人在定点医院办理住院时，需持《备案

表》（异地安置人员无需提供《备案表》）、本人社保卡

（证）、身份证，经定点医院经办人员核对无误后办理住院手

续，并按预计住院总费用的一定比例交付住院押金。

3、参保人员出院时，经定点医院经办人员审核后，按照

省规定的政策结算，需个人承担自负部分，由个人支付，应由

统筹金支付的部分由定点医院记账。

4、出院结算手续办理完毕后，参保人持《山东省基本医

疗保险费用结算明细单》、住院费用发票出院，医院不再提供

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病历首页、医嘱单、费用汇总明细等资料。《备案表》留医院

存档。

二、规范定点医院的结算流程

统筹基金目前暂由各市经办机构与定点医院直接结算。原

则上每月结算一次，如果住院人次较少，可每季度结算一次。

定点医院每月5日前从全省异地就医系统医院打印《山东

省异地就医费用偿付申请表》（见附件2）、《山东省异地就

医费用明细汇总表》（见附件3）、《山东省异地就医参保人

员分类别费用明细汇总表》（见附件4），经审核无误签字盖

章后，以特快专递方式寄送各市医疗保险经办机构，同时向省

社保局医保处报送一份存档；各市医保经办机构从全省异地就

医系统打