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重症医学科等级评审护理应知应会考核试题.pdf

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重症医学科等级评审护理应知应会考核试题

一、判断题(每题2分,共20题)

1、肌肉注射时勿将针梗全部刺入肌肉,进针深度约针梗的1/2~2/3为宜,消瘦者

及小儿酌减。

对(正确答案)

2、若患者不慎压迫体温计吞下水银,可以立即口服大量蛋白水或牛奶,延缓汞吸

收。

对(正确答案)

3、脉搏氧饱和度(SPO2)监测通过红外线光传感器来测量毛细血管内氧合血红蛋

白的含量,评估患者氧合情况,正常值96%-100%。

对(正确答案)

4、成人脑脊液总量为110-200ml,每日生成400-500ml。

对(正确答案)

5、缺氧初期表现为呼吸加深加快,脉搏细弱,脉率下降,血压降低等。

错(正确答案)

6、Allen试验:手掌颜色不能在3-10S内回复,提示该侧手掌侧枝循环不良,该侧

桡动脉不适宜穿刺。

错(正确答案)

7、根据美国静脉输液护理学会(INS)推荐:冲管液量应为导管及附加装置内腔容

积总和的2倍以上,封管液量应为导管及附加装置的容积的1.2倍。

对(正确答案)

8、溶血反应:为输血最严重的反应,起病缓急与血型及输入量有关。ABO血型不

合,输入10-20ml后即可产生症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至

死亡。

对(正确答案)

9、使用简易呼吸球囊时,当挤压球囊时当压力超过限定压力(通常为40cmH2O)

时,气体从压力限制阀泄漏,使施加于气道内的压力不至于过大,适用于婴儿及需

要防止气压伤的患者。

错(正确答案)

10、18导联心电图可用于判断有无右室心梗。

错(正确答案)

11、女性患者导尿时,插入尿道2-4cm,见尿液流出后,再插入1-2cm。

错(正确答案)

12、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行(身份识别制度),准确识别患

者身份。应至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。

对(正确答案)

13、重症肺炎患者,无禁忌情况下抬高床头30-45°。

对(正确答案)

14、气管插管或病情危重的患者,则需要每日进行口腔护理3~4次。

对(正确答案)

15、对眼睑不能闭合的患者,推荐选择依次是:眼睛润滑软膏或聚乙稀薄膜、水胶

体敷料、不损伤皮肤的胶布或敷贴来闭合眼睑,形成湿室,防止角膜溃疡。

对(正确答案)

16、重症监护病房应保持环境整洁、舒适,维持适宜的室温(24±1.5°)℃和湿度

(30%~60%),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。

对(正确答案)

17、重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死(持续至少48h以

上)、脓肿或假性囊肿(CT值10Hu)等局部并发症者,或两者兼有。

对(正确答案)

18、维持引流管的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,

每周一、四更换引流袋。

对(正确答案)

19、吸痰前检查吸痰装置是否完好,吸引负压不超过-80~-150mmHg,负压过大容

易损伤黏膜;吸痰前应提高吸氧浓度至100%,30s~60s。

对(正确答案)

20、重症急性胰腺炎患者的目标血糖水平为7.8-10.0mmol/L,建议血糖≥10.0

mmol/L即可开始胰岛素治疗。

对(正确答案)

二、单选题(每题2分,共20题)

1.采血标本顺序()

A、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管(包括含有促凝剂和/或分离胶)-含

有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-葡萄

糖酵解抑制采血管。(正确答案)

B、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管(包括含有促凝剂和/或分离胶)-含

有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-葡萄

糖酵解抑制采血管。

C、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-血清采血

管(包括含有促凝剂和/或分离胶)-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-葡

萄糖酵解抑制采血管。

D、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管(包括含有促凝剂和/或分离胶)-葡

萄糖酵解抑制采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-含有或不含有分离胶的

EDTA抗凝采血管。

2、哪项不是肌肉注射时预防局部硬块、局部感染的措施()

A、加强无菌操作

B、粉剂的药物要充分溶解

C、常更换注射部位

D、避免空腹注射(正确答案)

3、采血为预防皮下出血,可用消毒干棉签压迫局部

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