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影像引导下腰椎穿刺方法中国科学院大学深圳医院疼痛科文日新主治医师1
解剖基础2
The“ScottyDog”3
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重要的影像解剖：苏格兰狗左边影像与右边示意图对比5
定位：标准斜位，上关节突尖端位于终板中间，椎体终板显示成一直线，显示安全三角，上关节突外侧进针靶点：椎间盘中心（等离子消融术）椎间盘穿刺方法6
穿刺入路安全三角区7
L4SAPL3SAP= superior articulating process8
影像图9
定位：C－型臂位置：如行L1－2至L4－5穿刺，应向侧边旋转C－型臂（影象增强器在病人之上），直到被穿刺椎间盘相邻下一椎体的上关节突尖端指向该椎体前后缘连线的中点。
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定位：标准斜位，上关节突前部位于椎体前后缘的重点，同时椎体上终板重叠。进针点：椎弓根下方数毫米和椎体上方1-2毫米处腰脊神经根穿刺11
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L4SAPL3标准斜位13
5、L1~L4神经根穿刺定位图14
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斜位及正侧位图像17
正侧位图像18
谢谢聆听！19
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