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结肠癌、直肠肛管疾病

CarcinomaoftheColonand

AnorectalDiseases

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结

肠

解

剖结肠癌直肠肛管疾病第2页

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结肠生理(physiology)*吸收*分泌*储存及排泄★结直肠癌发病情况(incidence)结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤*全世界男:肺癌、胃癌、结直肠癌等女:乳癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌等（IARC）结肠癌直肠肛管疾病第4页

*中国男:胃、食管、肝、肺、结直肠…女:胃、宫颈、食管、肝、肺、结直肠…（80年代）*预测:*第四位第三位（90年代）（本世纪初）*发病年纪:41~51岁年纪组多见结肠癌直肠肛管疾病第5页

流行病学（epidemiology）全世界结肠癌发病率:男:16.6/10万女:14.7/10万直肠癌发病率:男:11.9/10万女:7.7/10万结肠癌直肠肛管疾病第6页

流行病学（epidemiology）大肠癌发病率上海市结肠癌男:15.7/10万女:16.7/10万直肠癌男:12/10万女:12/10万结肠癌直肠肛管疾病第7页

流行病学（epidemiology）年新增病例全球57.21万78.3万（1980年）（1990年）中国7.98万10万结肠癌直肠肛管疾病第8页

大肠癌死亡率全国3.71/10万4.39/10万（70年代）（90年代）广西1.74/10万2.97/10万上海6.21/10万死亡年纪:平均60.68岁结肠癌直肠肛管疾病第9页

★结直肠癌病因(etiology)不明相关原因:息肉、息肉病、溃疡性、结肠炎、遗传、饮食…厌氧菌高脂肪、高蛋白低纤维素低渣胆酸胆盐粪便量少停留时间结直肠癌不饱和多环烃类甲基胆蒽结肠癌直肠肛管疾病第10页

溃疡性结肠炎:溃疡间隆起假性息肉粘膜上皮不经典增生癌变病理:(pathology)大致病理*肿块型*浸润型*溃疡型组织学(histology)*腺癌75~85%*粘液癌10~25%*未分化癌少见结肠癌直肠肛管疾病第11页

分期（Dukes法）(status)A:肠壁内A1—粘膜内及粘膜下A2—浅肌层A3—