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护理诊断路程应用的主要体现

1、护理诊断是护理病历的重要组成部分

护理诊断，是护理病历的组成部分。在临床应用护理程序的过程中，有关患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等，均应有书面记录，这些记录构成护理病历。目前，各家医院护理病历的设计不尽相同，一般包括入院评估单、住院评估表、护理计划单、护理记录单、出院指导和健康教育等。

但只要有护理病历，就少不了护理诊断。

2、制定护理计划的灵魂是护理诊断

为患者制定护理计划，要用到入院评估表，对新入院病人进行初步的护理评估，并通过评估找出患者的健康问题，确立护理诊断，然后制定护理计划，进而采取相应的护理措施，达到预期护理目标。护理计划单即护理人员对患者实施整体护理的具体方案。主要内容包括护理诊断、护理目标、护理措施和效果评价等。

3、护理记录单的内容要包括护理诊断/问题

护理记录单是护士运用好程序的方法为患者解决问题的记录。其内容包括患者的护理诊断/问题、护士所采用的护理措施及执行措施后的效果等。