新入院患者的基础护理.pptx

汇报人:文小库

2024-04-05

新入院患者的基础护理

目录

CONTENCT

患者入院前准备工作

患者入院评估及记录

日常基础护理措施

营养与饮食管理策略

疼痛管理与舒适照顾技巧

预防感染措施及执行

01

患者入院前准备工作

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03

根据患者病情和护理需求，合理安排床位，确保舒适安全。

检查床位及相关医疗设备是否完好，如呼叫器、氧气装置、负压吸引装置等。

确保病房环境整洁、安静，符合患者休养需求。

准备患者所需的基础护理用品，如床单、被褥、洗漱用品等。

根据医嘱准备相关药物，并核对药物剂量、用法、用药时间等信息。

确保急救药品和器材处于备用状态，以便应对突发情况。

热情接待新入院患者，介绍病房环境、设施及相关制度。

主动与患者及家属沟通，了解其需求及意见，及时解答疑问。

向患者及家属讲解治疗方案、护理计划及注意事项等，取得其配合与信任。

尊重患者隐私权，保护其个人信息及病情资料不被泄露。

在进行护理操作时，注意遮挡患者隐私部位，避免不必要的暴露。

严禁在公共场合谈论患者隐私，以免对其造成不良影响。

02

患者入院评估及记录

定时测量体温，观察体温变化。

检查脉搏速率、节律和强度。

观察呼吸频率、深度和节律。

定期测量血压，注意高血压或低血压情况。

体温

脉搏

呼吸

血压

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现病史

既往史

家族史

个人史

了解患者家族成员的健康状况和遗传疾病史。

询问患者过去的疾病、手术、过敏等历史。

了解患者目前的症状、病情及持续时间。

包括生活习惯、饮食、运动、烟酒等。

跌倒/坠床风险

压疮风险

导管滑脱风险

感染风险

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04

评估患者跌倒/坠床的可能性，采取相应预防措施。

评估患者压疮风险，制定翻身、皮肤护理等计划。

对于有导管的患者，评估导管滑脱风险并采取固定措施。

评估患者感染风险，加强手卫生和环境消毒。

护理目标

护理措施

护理频次

护理效果评价

根据患者病情和需求，制定明确的护理目标。

根据患者病情和护理措施，确定护理频次和时间安排。

针对护理目标，制定具体的护理措施和实施计划。

定期评价护理效果，及时调整护理计划。

03

日常基础护理措施

保持皮肤清洁干燥

预防皮肤受损

观察皮肤状况

定期为患者洗澡，注意清洁褶皱处，避免污垢积累。

协助患者翻身，避免长时间压迫同一部位，防止压疮发生。

密切观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现并处理异常情况。

80%

80%

100%

每日早晚为患者刷牙，使用软毛牙刷和温水，注意清洁舌苔和牙缝。

根据患者口腔情况，选用合适的漱口液进行漱口，以预防口腔感染。

定期检查患者口腔黏膜、牙齿等状况，及时发现并处理口腔溃疡、牙龈炎等问题。

常规口腔清洁

预防口腔感染

观察口腔状况

观察排泄情况

协助排便

预防便秘

对于排便困难的患者，可采用腹部按摩、开塞露等方法协助排便。

鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持充足的水分摄入，以预防便秘发生。

密切观察患者大小便的次数、量、颜色、性状等，以了解患者排泄功能是否正常。

定时翻身

调整卧位角度

使用辅助器具

关注患者感受

协助患者定时翻身，避免长时间保持同一卧位姿势。

根据患者病情和舒适度需求，调整床头抬高角度和床面倾斜度。

对于需要特殊卧位的患者，可使用枕头、靠垫等辅助器具以增加患者舒适度。

密切观察患者卧位舒适度，及时询问患者感受并进行调整。

04

营养与饮食管理策略

包括身高、体重、BMI、皮褶厚度等，以了解患者的营养状况。

身体状况评估

膳食调查

实验室检查

询问患者饮食习惯、食物偏好、摄入量等，以评估其日常膳食摄入是否满足营养需求。

通过血液、尿液等生化指标检测，评估患者的营养状况及是否存在营养不良风险。

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根据患者的身体状况、营养需求和饮食习惯，制定个性化的膳食计划。

制定个性化膳食计划

确保营养均衡

餐次安排

膳食调整

合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，确保患者摄入全面均衡的营养。

根据患者的消化能力和进食习惯，合理安排餐次和进食时间。

根据患者的病情变化和治疗需要，及时调整膳食计划。

密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，以及大便的性状和次数。

观察胃肠道症状

根据患者的进食情况和排泄物性状，评估其消化能力是否正常。

评估消化能力

采取相应措施预防胃肠道并发症的发生，如保持口腔清洁、避免误吸等。

预防并发症

发现异常情况及时报告医生，以便及时处理。

及时报告医生

05

疼痛管理与舒适照顾技巧

数字评分法

使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者选择符合自身疼痛的数字。

面部表情疼痛量表

通过展示不同的面部表情，让患者选择与自身疼痛相符的表情。

描述性疼痛评估工具

使用描述性词汇来评估疼痛的性质、程度和部位。

使用热敷、冷敷、按摩等方法