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手术安全核查制度与流程

一、引言

手术安全核查制度与流程旨在规范手术过程中的安全核查工作，确保患者手术安全，降低医疗差错和事故的发生。本制度与流程适用于我国各级各类医疗机构，包括手术室、麻醉科、外科等相关科室。

二、手术安全核查制度

1.组织管理

（1）成立手术安全核查小组，由手术室、麻醉科、外科等相关科室负责人担任组长，成员包括手术室护士、麻醉师、外科医生等。

（2）制定手术安全核查制度与流程，明确各岗位的职责和任务。

（3）定期组织培训，提高工作人员的安全意识和技术水平。

2.核查内容

（1）患者身份核查：包括姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等。

（2）手术部位核查：确保手术部位与医嘱一致。

（3）手术方式核查：确保手术方式与医嘱一致。

（4）手术时间核查：确保手术时间符合医嘱要求。

（5）手术器械核查：确保手术器械准备充分，数量正确。

（6）患者病情核查：评估患者病情，确保手术安全性。

3.核查流程

（1）术前核查

①手术室护士在患者进入手术室前，与患者或家属进行身份核查，确认无误后，将患者接入手术室。

②麻醉师在患者进入手术室后，与手术室护士一起对患者进行身份核查，确认无误后，开始麻醉。

③外科医生在手术开始前，与手术室护士、麻醉师一起对患者进行身份、手术部位、手术方式等核查。

（2）术中核查

①手术过程中，手术室护士负责观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。

②麻醉师密切监测患者生命体征，确保麻醉安全。

③外科医生在手术过程中，严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

（3）术后核查

①手术结束后，手术室护士与麻醉师对患者进行身份核查，确认无误后，将患者送回病房。

②外科医生在手术结束后，与手术室护士、麻醉师一起对患者进行手术部位、手术方式等核查。

③手术室护士整理手术器械，确保数量正确。

4.核查记录

（1）手术安全核查记录应详细记录核查内容、核查时间、核查人员等信息。

（2）核查记录应妥善保存，以备查验。

三、手术安全核查流程具体内容

1.术前准备

（1）患者准备

①患者需提前进行相关检查，确保手术安全。

②患者及家属需签署手术同意书，明确手术风险。

（2）手术团队准备

①手术室护士提前准备好手术器械、物品、药品等。

②麻醉师评估患者病情，制定麻醉方案。

③外科医生制定手术方案，与手术室护士、麻醉师沟通。

2.术前核查

（1）患者身份核查

①核查患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

②核查患者手术部位、手术方式、手术时间等。

（2）手术部位核查

①核查患者手术部位，确保与医嘱一致。

②手术室护士在患者体表标记手术部位。

（3）手术方式核查

①核查患者手术方式，确保与医嘱一致。

②外科医生与手术室护士、麻醉师沟通，明确手术方式。

（4）手术时间核查

①核查患者手术时间，确保符合医嘱要求。

②手术室护士提前做好手术时间安排。

（5）手术器械核查

①核查手术器械准备情况，确保数量正确、性能良好。

②手术室护士与外科医生、麻醉师共同核对手术器械。

（6）患者病情核查

①评估患者病情，确保手术安全性。

②外科医生与麻醉师沟通，制定麻醉方案。

3.术中核查

（1）患者病情观察

①手术室护士密切观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。

②麻醉师监测患者生命体征，确保麻醉安全。

（2）无菌操作

①外科医生严格执行无菌操作规程。

②手术室护士负责无菌物品的管理。

（3）手术进展

①外科医生及时向手术室护士、麻醉师通报手术进展。

②手术室护士记录手术时间、器械使用情况等。

4.术后核查

（1）患者身份核查

①核查患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

②核查患者手术部位、手术方式、手术时间等。

（2）手术部位核查

①核查患者手术部位，确保与医嘱一致。

②手术室护士在患者体表标记手术部位。

（3）手术方式核查

①核查患者手术方式，确保与医嘱一致。

②外科医生与手术室护士、麻醉师沟通，明确手术方式。

（4）手术时间核查

①核查患者手术时间，确保符合医嘱要求。

②手术室护士提前做好手术时间安排。

（5）手术器械核查

①核查手术器械准备情况，确保数量正确、性能良好。

②手术室护士与外科医生、麻醉师共同核对手术器械。

（6）患者病情核查

①评估患者病情，确保手术安全性。

②外科医生与麻醉师沟通，制定麻醉方案。

5.核查记录

（1）手术安全核查记录应详细记录核查内容、核查时间、核查人员等信息。

（2）核查记录应妥善保存，以备查验。

四、总结

手术安全核查制度与流程是确保患者手术安全的关键环节。通过规范核查内容、流程和记录，可以有效降低医疗差错和事故的发生。各级医疗机构应严格执行手术安全核查制度与流程，切实保障患者权益。同时，医疗机构应