放射诊疗防护安全管理制度与放射防护安全应急处理预案.pdfVIP

放射诊疗防护安全管理制度与放射防护安全应

急处理预案

放射诊疗防护安全管理制度

为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实

《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线

装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理

办法》、《、放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等

法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者（受检者）和公众的健康

权益，制定本制度。

一、放射许可制度

1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐

射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。

2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工

作。

3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管

理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。

4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、

《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。

二、放射防护设施

1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设

备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控

制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。

2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到

防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。

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3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文

警示说明。

4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示

灯等保证放射安全的设备。

三、放射防护安全措施

1、对放射性设备要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严

格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的

安全保卫工作。

2、要按规定由有资质的机构对放射性设备进行各种性能的检测，

发现问题要立即整改，并在年终将检查结果和整改措施上报发证机关

备案。

3、对放射场所周围环境要进行定期监测，由有资质的机构完成，

每年至少一次，并将监测结果报环保部门备案。

4、各放射诊疗科室要配备齐全工作人员和患者防护用品，保证

所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。在放射诊疗过程中，工

作人员要尽量穿戴防护衣，正确佩戴个人剂量监测牌。

5、对育龄妇女腹部或骨盆放射性监察室，要问明是否怀孕，非

特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影

像检查。

6、在放射诊疗其按，要告知患者摄像对身体健康的潜在影响，

在放射诊疗时要提醒患者选用合适的防护用品，同事对陪护这也要采

取防护措施。

7、对儿童和孕妇，非特殊需要尽量避免进行放射性检查。

8、在放射性诊疗前，尽量以摄影代替胸部透视检查，尽量用小

找射线，高能质射线，充分利用优质的摄影记录设备，熟练操作，尽

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量减少照射时间。

9、要严格按照放射检查的正当化和防护最优化的原则对患者进

行放射性检查，避免各种原因引起受检者的重复照射。

四、放射工作人员健康监护

1、所有放射工作人员，在康期间要按规定进行个人剂量检测，

并终生保存个人剂量档案。

2、放射工作人员在上岗前、在岗期间、离岗时，要按规定进行

健康体检，建立放射人员的健康档案，终生保存。

3、按国家要求，从事放射性操作的工作人员和放射防护负责人，

必须参加环保和卫生方面___的放射防护知识及法律法规的培训，考

试合格后才能上岗。

五、放射安全监管

1、医院成立专门的放射防护安全和质量管理小组，组长由医院

法人代表担任，负责全院的放射防护安全管理工作。

2、指定达到国家要求的专职人员负责日常放射防护管理工作。

3、各科室要成立放射防护安全和质量管理小组，组长由科室主

任担任，并制定一名兼职人员负责日常放射防护管理工作。

4、建立健全放射防护管理的规章制度、设备的操作规程、防护

计划的实施方案、放射事故的应急措施和应急演练方案。

5、定制设备和环境评价、放射场所预评价