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新生儿败血症诊断与治疗专家共识（2024）

【摘要】新生儿败血症是威胁新生儿健康的重大问题，2024年我国新生儿专

家第4次针对新生儿败血症诊断与治疗制订专家共识，根据国内外研究进展及病

原学资料，重点修订新生儿早发败血症危险因素的界定，调整病原学检测手段及

非特异性炎症指标，调整抗菌药物应用方案并对预防性抗真菌药物使用进行了规

范。

新生儿败血症是威胁新生儿生命的重大疾病，人群中发病率为2202/10万存

活新生儿，病死率11%~19%［1］。1986、2003、2019年中华医学会儿科学分会

新生儿学组分别制订“新生儿败血症诊断标准修订方案”“新生儿败血症诊疗

方案”以及“新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019年版）（简称2019版共

识）”［2-4］。近年来，美国儿科学会以及英国国家卫生与临床优化研究所（N

ationalInstituteforHealthandCareExcellence，NICE）均更新了新生儿

败血症管理方案，同时考虑到国内各地区病原谱和耐药菌占比可能发生变化，因

此，中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中华儿科杂志编辑委员会在全面检索

并评价相关文献基础上，经过多轮专家函审及会议讨论，在原2019年版共识的

基础上，更新修订了“新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2024）”（简称本共

识），旨在更新新生儿败血症的诊治理念，规范诊疗行为。本共识的适用人群为

儿科及新生儿内科或外科临床工作的医护人员，目标人群为年龄≤28日龄或校

正胎龄≤44周的活产儿。

一、共识制订方法学

2023年12月成立共识制订工作小组，广泛征求各专家的意见和建议，以国

内外的循证医学证据为基础，结合我国国情，历时5个月制订本共识。本共识已

在国际实践指南注册与透明化平台（www.guidelines-registry.cn）注册，

注册号为PREPARE-2024CN521。

本共识分别检索PubMed、WebofScience、Embase、中华医学知识库、中国

知网、万方数据库建库至2024年3月31日相关文献，检索关键词为neonatal

sepsis、early-onsetsepsis、late-onsetsepsis、bacteremia、systemi

cinflammatoryresponsesyndrome（SIRS）、sepsis、meningitis、pathog

endistribution、drugresistance、drugsensitivity、empiricalantibi

oticuse、epidemiology、intraamnioticinfection、prematureruptureof

membranes（PROM）、preterm、verylowbirthweightinfant（VLBW）、e

xtremelylowbirthweightinfant（ELBW）、venouscatheter、groupBS

treptococcus（GBS）、Coagulase-negativestaphylococci（CONS）、E

scherichiacoli、Klebsiellapneumoniae、Enterobacteriaceae、clinical

presentation、laboratoryexamination、laboratoryparameters、bloodc

ulture、cerebrospinalfluid（CSF）examination、third-generationc

ephalosporin-resistantEscherichiacoli（3GC-RE.coli）、third

-generationcephalosporin-resistant（3GC-R）Klebsiellapneumonia

e、multidrug-resistant（MDR）Escherichiacoli、extended-spectrum

beta-lactamase（ESBL）-producingEscherichiacoliandKlebsiella、

methicillin-resistantcoagulase-negativestaphylococci（MRCoNS）、

carbapenem-resistant（