疼痛性周围神经病变（PPN)的诊疗PPT课件.pptx

疼痛性周围神经病变

（PPN)的诊疗;cause;;PPN;小纤维神经病(smallfiberneuropathy,SFN);分类;;;代谢性;

;;GBS;感染性;;肿瘤相关;隐匿性;;疼痛的特征;自发性疼痛;非自发性（诱发性）疼痛;;;;;;刺激症状;通常减弱或消失

如仅累及小纤维：腱反射相对保留;;

辅助检查;神经传导测定

针极肌电图

皮肤交感反应（SSR）

定量感觉检查（QST）;感觉和运动神经

脱髓鞘、轴索变性

非特异性;运动神经轴索功能状态

PPN肯定→无需针极EMG;检测C纤维的电生理特点

客观评价自主神经系统功能;通过皮肤对冷、热、冷痛、热痛觉的敏感判断A-δ和C纤维功能;皮肤活检--诊断SFN的金标准;;;

;神经病理性疼痛的诊断;诊断流程;DM性;;;;

不同PPN的药物治疗

参考欧洲神经病学会（EFNS）推荐;;;;THANKYOU!