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妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典

型病例分析宫颈癌)

医师职称晋升专题报告

单位：***

姓名：***

现任专业技术职务：***

申报专业技术职务：***

20**年**月**日

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妇产科典型病例分析宫颈癌

病史

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1.病史摘要：

XXX，女，22岁。主诉接触性出血半年。患者平时月经

正常，半年前同房后少量出血，未到医院诊治。近期同房后出

血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛、尿频、尿急、尿痛、

便秘、下肢浮肿。到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫

颈鳞癌”收入院。发病以来无发热、无恶心、呕吐，二便正常，

无体重减轻。

2.病史分析：

1)患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生

活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。

2)病史特点：

①接触性出血半年。

②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。

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③16岁开始性生活，有多个性伴侣。

体格检查

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1.结果：

T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP100/65mmHg。

一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；

皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸

形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无

肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心

界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；

腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，

肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查

无异常。

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妇科检查：

外阴已婚未产式；通畅，穹隆存在；宫颈呈不规则菜花状，

直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体如正常大小、

无压痛、活动好；附件未触及包块。

2.体格检查分析：

1)患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常

体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增

厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，

高度怀疑宫颈恶性肿瘤。

2)体检特点：

①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。

②其余未发现其他异常体征。

辅助检查

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1.结果：

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1)血常规：RBC3.3×109/L，XXX，WBC4.3×XXX。

2)肝、肾功能，胸片，心电图检查结果均正常。

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2

剖宫产