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2-人群营养基础

第一节孕妇营养

孕妇营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。对胎儿的影响主

要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产

及新生儿低出生体重发生率增加②胎儿先天性畸形发生率增加③围生

期婴儿死亡率增高④影响胎婴儿的体格和智力发育。

一、孕期生理特点及代谢的改变

（一）孕期内分泌的改变

1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加

2.孕期甲状腺及其他激素水平的改变

（二）孕期消化功能的改变

受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕

动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便

秘等。

（三）孕期血液容积及血液成分的改变

血液容积随孕期进展逐渐增加，最大增加量为50%，约1.3-1.5L。

红细胞计数下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。

（四）孕期肾功能改变

（五）孕期体重增加

1.孕期体重的增加及其构成

不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均值为12.5KG。

2.孕期适宜增重

二、孕期营养需要及膳食参考摄入量

（一）能量

2000年?DRIs?推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/d。

推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kj（200kcal）每天。（二）

宏量营养素

1.蛋白质：孕期蛋白质供给增加的推荐值为--

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脂类：2000年?DRIs?推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为

60mg/d。推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20%-30%，其中饱和脂肪

酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%。

（三）微量营养素

1.矿物质

（1）钙：妊娠期间钙吸收率增加：A、孕期钙营养状况

B、钙的参考摄入量及食物来源

（2）铁：孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。

A、孕期铁的需要：估计孕期体内铁的储留量为1g，其中胎儿体

内约300mg，红细胞增加约需450mg，其余储留

在胎盘中。

B、孕期铁的参考摄入量及食物来源:2000年?DRIs?推荐孕妇铁

AI为25mg/d，UL值为60mg/d。

（3）碘：孕妇碘缺乏也可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生

长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀

病。推荐孕期碘RNI为200ug/d，UL值为1000ug/d。（4）

锌：孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，致产前达低点。

约下降35%。母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和

预防先天性畸形。2000年?DRIs?推荐非孕妇女膳食锌

RNI为11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d，UL值为3