医院感染岗前培训优质课公开课一等奖课件省赛课获奖课件.pptx

医院感染管理与控制;重要内容;什么是医院感染;有医院，就有医院感染！！！;一、近年医院感染事件案例;;;我国若干新生儿医院感染暴发事件;二、防止与控制医院感染的重要性;（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题;与突发公共卫生事件有关;（二）与医疗质量和病人安全亲密有关;;经济损失：住院时间延长，平均8.2天；医疗直接费用增加；间接费用上升。

耐药菌株扩散，通过出院病人、工作人员、探视者传输到社区。;——根据世界卫生组织报告

据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费用，在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15亿美元。

——我国研究显示

武汉同济大学病例对照研究成果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元;

中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究成果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400－3200元；

复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。;(四)医院感染直接影响到诊疗技术的发展;三、我国医院感染管理工作的发展;（一）制订和完善有关医院感染管理的法律、法规、规章、原则;规章尚有;规范及原则（1）;规范及原则（2）;规范及原则（3）;四、医院感染流行病学;(一)定义;(二)鉴定：;鉴定：下列状况属于医院感染;鉴定：下列状况不属于医院感染;(三)医院感染类型;（四）医院感染的部位;(五)NI病原体

1、常见病原体—细菌;2、其它常见病原体;(六)医院感染的流行过程（感染链）;1、传染源;2、传输途径（modesoftransmission）;医源性传输;*3、易感者;4、流行特性;感染率;五、医院感染控制;1.组织—医院感染管理体系(三级网络);*医院感染管理的控制规定;2、感染病例监测;*3、消毒、灭菌;;4、隔离防止;为什么新生儿感染发病率高，

且易发生聚集或流行;NICU环境;5、抗菌药品使用的管理;抗菌药品治疗性应用基本原则1;抗菌药品防止应用的基本原则2;六、医务人员职业安全防护;（一）医务人员重要的职业危害因素

——生物因素;锐器伤造成血液???输性疾病是务人员最大的职业风险（如HBV、HCV、HIV）;（二）血源性传输病原体暴露分析;美国57例医务人员感染HIV的路过分析

2000年美国CDC报告：美国每年有5100名医务人员与工作有关的血液接触感染HBV,有54人应针刺伤感染HIV。;*锐器伤因素分析（美国）—操作;将血样标本注入试管中;;;放置在床头桌、小车或托盘中的针头;;职业暴露的常见因素—回套针帽;不适宜丢弃造成的损伤;（三）暴露后感染的危险性;（四）锐器伤后造成感染的因素;病人有关因素;刺伤有关因素;医务人员本身有关因素;（五）职业防护方法;防止方法——原则防止

（StandardPrecaution）;原则防止的三个基本概念;原则防止方法;1、手卫生;手易被细菌污染;手在医院感染中是如何起作用的？;控制医院感染和耐药菌感染

最简朴、最有效、最方便、最经济

的方法;洗手可有效减少手部暂居菌;医务人员防护

最简朴、最有效、最方便、最经济

的办法;原则防止

最重要

的方法;手卫生为国际医院感染

控制的基本方法;手卫生（handhygiene）;原则防止方法——洗手及手消毒;手卫生规定;洗手办法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，*时间不少于10-15秒，流动水洗净。原则洗手办法以下图：;手消毒办法;*外科洗手;2.原则防止方法——手套;手套的分类;对的使用手套;对的使用手套;摘手套对的办法（向外、远离呼吸带）;3.原则防止方法——口罩、帽子;面纱口罩不能防止飞沫传输疾病;2023/10/25;4.原则防止方法——防护镜、面罩;2023/10/25;;外科口罩的选择;对的佩戴办法;医用防护口罩的选择;口罩的对的使用;摘口罩次序;帽子;帽子;5.原则防止方法——环境;6、原则防止方法——*消毒灭菌原则;7.原则防止方法—安全注射（who）;8.原则防止方法——利器解决;利器解决;使用全部锐器应当特别注意，操作从容不迫

严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，如需要应带防护手套或用持物钳（不接触技术）

严禁双手回套针帽，如需要可单手回套（回套针帽刺伤率10-15%）

整个如患者抵抗或慌张，可谋求协助

在手术室中，使用消毒盘传递器械,不直接传递

针头不应用手从注射器上取下、折弯