狂犬病病人的护理专家讲座.pptVIP

致命狂犬病狂犬病病人的护理专家讲座第1页

主要内容疾病概述1护理评定2护理诊疗3护理办法4狂犬病病人的护理专家讲座第2页

学习重点狂犬病病人身体情况、对症护理和健康指导学习难点狂犬病病人伤口护理学习重点与难点狂犬病病人的护理专家讲座第3页

疾病概述1定义临床表现病原体流行病学预后狂犬病病人的护理专家讲座第4页

狂犬病（又称恐水症）是由狂犬病毒引发,以侵犯中枢神经系统为主急性人畜共患传染病。全球有100多个国家和地域有狂犬病发生,但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家,其中98％在亚洲,而中国发病数仅次于印度,居世界第二位,流行严重。定义狂犬病病人的护理专家讲座第5页

狂犬病致病机理被动物咬伤而感染病毒病毒在伤口周围肌肉细胞中复制经过肌肉周围神经末梢进入神经系统在神经系统中向心性移动进入大脑细胞引发全脑炎经过周围神经进入分泌腺体:在唾液中分离到病毒每小时移动1-3毫米狂犬病病人的护理专家讲座第6页

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临床主要表现为特有恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。临床表现狂犬病病人的护理专家讲座第8页

病原体狂犬病毒属于弹状病毒科,为RNA病毒对外界抵抗力不强,对紫外线、碘液、乙醇等普通理化消毒方法敏感,但可耐受低温狂犬病病人的护理专家讲座第9页

?狂犬病传染源吸血蝙蝠近年来学者发觉了无症状带病毒犬和猫全部温血动物都可携带狂犬病毒:犬、猫野生动物狐狸、狼、臭鼬、浣熊狂犬病病人的护理专家讲座第10页

传输路径

经过皮肤粘摸感染:动物咬伤后，唾液中狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传输；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。狂犬病病人的护理专家讲座第11页

人对狂犬病毒易感性?人对狂犬病没有自然免疫力,无阴性无感染人群。?受疯动物咬伤抓伤后发病率为30-70%。-伤口正确处理；-高效狂犬疫苗使用；-抗血清使用。?可使狂犬病发生率降到1%以下。狂犬病病人的护理专家讲座第12页

项目内容传染源主要传染源是狂犬，其次是猫、猪、狼等家畜和兽类传输路径主要经过咬伤传输，也可由带病毒唾液经伤口、抓伤、舔伤黏膜和皮肤侵入，少数可经过对病犬宰杀而感染易感人群人群普遍易感，被病犬咬伤后发病率为15%～30%，当咬伤部位为头面部、颈部及手部等神经血管分布丰富部位时，发病率增加流行病学狂犬病病人的护理专家讲座第13页

本病病情重,进展快速,病死率几乎100%。预后狂犬病病人的护理专家讲座第14页

护理评定2健康史心理-社会情况身体情况辅助检验治疗关键点狂犬病病人的护理专家讲座第15页

问询是否接触过病犬,有没有被病犬或其它动物咬伤史。有没有接种过疫苗。健康史狂犬病病人的护理专家讲座第16页

临床表现潜伏期通常3-8周恐水症,后转入麻痹昏迷、最终呼吸困难、循环衰竭而死亡狂犬病病人的护理专家讲座第17页

症状体征前驱期约1～4天。起病时可有类感冒症状，继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激有喉头紧缩感。最有意义早期症状为愈合伤口处及其对应神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。体温升高心率加紧血压上升发绀等身体情况狂犬病病人的护理专家讲座第18页

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症状体征兴奋期约1～3天。主要表现为高度兴奋、极度恐怖表情、发作性咽肌痉挛、恐水、怕风、怕光、怕声等。恐水为本病特征，经典者不敢饮水、闻水声、见水及提及水，严重发作时可有全身肌肉阵发性抽搐或呼吸肌痉挛致呼吸困难、发绀。另外，病人体温可升至38℃～40℃，有交感神经功效亢进表现。发作过程中，病人神志清楚。体温升高心率加紧血压上升发绀等身体情况狂犬病病人的护理专家讲座第21页

症状体征麻痹期约6～18h。肌肉痉挛停顿，全身弛缓性瘫痪，逐步进入昏迷状态，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。体温升高心率加紧血压上升发绀等身体情况狂犬病病人的护理专家讲座第22页

评定病人及家眷对疾病认识程度。有没有因症状显著、病情发展快速而出现担心、恐惧不安等不良情绪。了解病人家庭和社会支持情况怎样。心理-社会情况狂犬病病人的护理专家讲座第23页

血常规及脑脊液检验白细胞计数正常或轻、中度增多,中性粒细胞占80%以上。脑脊液细胞数及蛋白质稍增高,糖及氯化物正常。免疫学检验检测脑组织、唾液和尿沉渣中病毒抗原,阳性率约40%；检测血液或脑脊液中中和抗体,对未接种疫苗者有诊疗价值。病原学检验取病人唾液、脑脊液、泪液接种鼠脑分离病毒,对狂犬病动物及