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1月业务学习

时间：2023-01地点：护士站

主讲人：题目：原发性高血压护理常规

内容：

一概念：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。

通常简称高血压,是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的

危险因素。

二、护理措施：

1、减少引起或加重头痛的因素为病人提供安静、温暖、舒适的环

境，尽量减少探视。护士操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干

扰病人。头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢，

避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。指导病人

使用放松技术，如心理训练、音乐治疗、缓慢呼吸等。

2、用药护理遵医嘱应用降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗

效，并密切观察药物不良反应。

3、避免受伤定时测量病人血压并做好记录。病人有头晕、眼花、

耳鸣、视力模糊等症状时，应嘱病人卧床休息，上厕所或外出时有

人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。伴恶心、呕吐的病人，

应将痰盂放在病人伸手可及处，呼叫器也应该放在病人手边，防止

取物时跌倒。避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍

物、地面滑、厕所无扶手等危险因素，必要时病床加用床栏。

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4、直立性低血压的预防及处理

(1)首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、

恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。

(2)指导病人预防直立性低血压的方法:避免长时间站立，尤其在服

药后最初几个小时;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;

服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，

如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸汽

浴:不宜大量饮酒。

(3)应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进

下肢血液回流。

5、潜在并发症(高血压急症)护理

(1)避免诱因:向病人阐明不良情绪可诱发高血压急症，根据病人的

性格特点，提出改变性格的方法，避免情绪激动，保持情绪平和、

轻松、稳定。指导其按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更

不可突然停服，以免血压突然急剧升高。同时指导其尽量避免过劳

和寒冷刺激。

(2)病情监测:定期监测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、

呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，

立即通知医生。

(3)高血压急症的护理:病人绝对卧床休息，抬高床头，避兔一切不

良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。

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稳定病人情绪,必要时用镇静剂。连接好心电监护,迅速建立静脉通

路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免

出现血压骤降。特别是应用硝普钠和硝酸甘油时，应严格遵医嘱控

制滴速，密切观察药物的不良反应。

三、健康指导：

1、疾病知识指导：让病人了解自己的病情，包括高血压水平、危险

因素及同时存在的临床疾患等，告知病人高血压的风险和有效治疗

的益处。戒烟、不过度饮酒。指导病人调整心态，学会自我心理调

节，避免情绪激动,以免诱发血压增高。对病人及家属进行疾病知识

指导，提高其配合度。

2、饮食指导：限制的钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾

盐摄入。应尽可能减少烹调用盐，减少含钠盐调味品的使用量:减少