静脉治疗方案、计划.pdfVIP

人民医院

XX年静脉治疗专项质控检查方案、计划

为了加强护理质量，保障患者安全，按要求在我院推行《静脉治疗护理

技术操作规范》护理行业标准，进一步规范静脉治疗操作技术,使之程序化、

规范化、专业化，提高静脉治疗质量，减轻患者痛苦，减少并发症，提高

病人满意度，特制定我院静脉治疗专项检查方案、计划如下：

一、一级静脉治疗专项质控小组，由科室护士长、护土长助理、护士组

成。

二、二级静脉治疗专项质控小组分为九个小组，由部份科室护士长、护土

长助理、护士组成

第一小组：

组长：

组员：

质控科室：心内、产科、泌尿外科

第二小组：

组长：

组员：

质控科室：感染科、儿科、中医科

第三小组：

组长：

组员：

质控科室：新生儿科、呼吸内科、骨二科

第四小组：

组长：

组员：

质控科室：神经外科、骨一、骨三

第五小组：

组长：

组员：

质控科室：心胸外科、普外一、普外二

第六小组：

组长：

组员：

质控科室：肿瘤、整形烧伤科、神经内科

第七小组：

组长：

组员：

质控科室：急诊科、耳鼻喉科、眼科

第八小组：

组长：

组员：

质控科室：肾内、血透、妇科

第九小组：

组长:组员：

质控科室：重症医学科、手术室

三、充分发挥护理质控小组职能，层层抓落实，提高静脉治疗质量。

1、组织静疗各小组组长修订、完善静脉治疗检查标准、流程

2、督促、检查静疗行标在临床中的规范应用

四、明确护理质控的目的、任务。

（一）一级静脉治疗专项质控组织任务：病房护士长为第一责任人，以

病房护士长一护土长助理一科室静疗小组成员组成病房内质控组织，共同

完成以下质控工作：

1、护士长认真组织科室静疗小组成员学习静疗标准、流程等相关知识,解

读相应项目质量评价标准内容，并组织实施。

2、病房质控小组负责组织完成每月的一级质控任务：

（1）按静脉治疗评价标准完成质控检查2次/月。每次抽查5例次。

（2）动态质控，针对存在的问题进行整改，对于工作中反复出现的问题

作为专项检查内容，有持续改进的复查、记录，有原因分析记录。

（二）、二级静脉治疗专项质控组织及任务：由部份科室护士长、护土长

助理、护士组成

1、负责参与对静疗质量检查标准的修订。

2、负责参与解决科室静脉治疗中存在的疑难问题。

3、每季度按标准对所分管科室的静脉治疗质量进行一次质控检查，每次

检查每科室的静脉治疗例次5例次，每季度的第二个月20日前完成检

查，针对检查中发现的问题提出整改要求，及时反馈给静疗小组，给予整

改期限并指导、督促整改。

4、对科室整改效果进行复查评价有记录。

5、负责督促和指导分管科室一级质控完成质控任务，对不能解决的问题

提交静疗小组讨论解决。

6、每季度组织静疗小组成员召开质控会议一次。