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ICU护理风险管理

内容护理风险的概述风险管理的定义风险管理的发展护理风险管理程序ICU护理风险管理ICU常见护理风险种类及根源分析ICU护理风险的防范措施

护理风险的概述章节副标题第一章

一、风险管理的定义风险是指可能发生的危险和危害，包括政治风险、经济风险、人身风险、法律风险等。风险管理是指各单位对风险进行识别衡量、分析，寻求其科学管理对策，并在此基础上有效地处置风险，以减少危害和经济损失，保障安全的科学管理方法。

兴起于20世纪30年代的西方工业化国家50年代得到了推广并受到普遍重视70年代迅速发展并形成了系统化的管理科学护理风险管理是指护理过程中可能发生的危险和危害，受其主、客观因素的影响，存在突发性和难以预测性。因此，在护理管理中有效运用风险管理，不仅可以规范护理程序，还可以改善护患关系，提高护理质量。二、风险管理的发展

信息交流与咨询监控与评审建立环境识别风险分析风险评估风险处理风险三、护理风险管理程序

护理风险管理的识别与分析护理风险管理的识别与分析护理风险管理的识别与分析是风险管理的第一步是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类是分析产生护理风险事故原因的过程1.护理风险管理的识别与分析

从平时积累的临床资料中分析、研究，明确护理各个环节中可能存在的风险。绘制整个机构的综合流程图及特殊部分的详细流程图，全面综合分析医院总体的护理风险并公布情况。设计无处罚环境及风险调查表，调查相关工作人员，掌握真实的可能发生风险事件的信息。风险识别方法：1.护理风险管理的识别与分析

风险分析团队因素患者因素管理因素目标和技术因素外部因素护士因素环境因素1.护理风险管理的识别与分析

护理风险评估是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成的损失的严重性进行估计。对护理风险进行定量、定性分析和描述，根据护理风险发生的概率、危险程度确定风险等级，采取相应风险管理措施提供决策依据。2.护理风险评估

可能性1不重要2很少很小3中等4大5最大5几乎可能5101520254很可能481216203可太可能2468101远不是12345风险量化表2.护理风险评估

病人无伤害轻度伤害出现并发症病情恶化病人死亡无关紧要较小中等较大灾难性结果定量分析表12435等级描述说明2.护理风险评估

在多数情况下很容易发生在多数情况下可能发生在某些时候能发生在某些时候可能发生仅在特殊情况下可能发生几乎肯定很可能可能不太可能罕见结果定量分析表54231等级描述说明2.护理风险评估

风险处理是估计出风险事件发生的可能性及造成损失的严重程度后、采取的应对风险事件的措施护理风险预防，强化护理人员的职业道德，风险意识、法律意识，要持续专业教育及培训，加强护理风险监控。风险处置包括风险滞留和风险转移两方面。护理风险管理核心内容3.护理风险的处理

对风险处理手段的适用性和效益性进行分析、检查、修正和评估评价风险处理方案是否为最佳、效果如何，可采用调查测量法，可利用数据进行分析总结，看风险管理效益的高低，即最小成本取得最大安全保障护理风险管理是一项长期的、持续的工作，不仅仅是一个程序工具，同时还是一种思想或意识。它来源于实际工作，也将它运用到实际工作中解决工作中的实际问题，提高工作效率和水平。评价分析提高工作效率信息反馈4.护理风险效果评价

ICU护理风险管理

治疗护理任务繁琐，医疗检查诊疗中可能引起并发症仪器设备故障、医护服务系统和组织工作出现问题、人为错误、社会心理因素、医患沟通问题等ICU收治的患者病情危重多变多变问题繁琐ICU的特点概述

概述根源分析1.目的通常用来探求已经发生的不良结果或失误事件的原因，也可以广泛用于跡探索近错失（NearMiss）的发生原因，以作为改善措施或重新评估设计时的依据。

最高风险进行根源分析根源分析最根本的是问“Why”通过调查和分析找出问题“为什么”，采取哪些必要的措施预防再发生以改进护理的安全性和质量。概述

2.基本元素WHAT发生什么事HOW如何发生WHY为什么发生执行问题人类行为影响控制失误概述

3.事件和原因展示图事件1日期/时间概述事件2日期/时间概述事件4日期/时间概述事件3日期/时间概述不良事件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件确定原因/条件概述

根源分析过程1.识别事故调查分析级别2.选择调查的团队3.计划及实施调查4.确定事情发展先后顺序即时间表5.识别起作用的因素6.确定根