医院产科培训课件：《正常产褥》.pptx

正常产褥;从始盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期。

一般规定为6周;产后10日——降至骨盆腔内;产后6周——近正常（较非孕期子宫稍大）;恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。

血性恶露：持续约1周，含大量血液、坏死蜕膜组织

浆液性恶露：色淡红，似浆液。持续约1周白色恶露：黏稠，色泽较白，持续约3周;产后3周重新出现粘膜皱襞,不能完全恢复至未孕时的紧张度;;产后2-3周恢复至未孕状态;消化系统的变化

;泌尿系统的变化

产后最初数日尿量增多

肾盂及输尿管扩张约需4周恢复

分娩时粘膜水肿、充血

膀胱受压肌张力降低

;内分泌系统的变化

雌、孕激素产后l周降至未孕水平。

胎盘生乳素产后6小时不能测出。

垂体催乳激素产后数日明显下降

月经复潮

不哺乳产后6-10周，在产后10周恢复排卵。

哺乳月经复潮延迟，平均在产后4-6个月

（产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能）。;产褥期临床表现

体温正常、脉搏略缓、呼吸产后1周恢复，深慢、血压变化不大、妊高征产后明显降低

子宫复旧

产后宫缩痛

褥汗

恶露血性恶露

浆液恶露

白色恶露

;产褥期处理

产后2小时内处理宫缩、膀胱、血压、脉搏、阴道流血

饮食汤汁高蛋白，补充维生素和铁剂

大、小便产后４小时应排尿。蔬菜及活动

观察子宫复旧及恶露

会阴处理清洁、干燥。水肿、拆线、感染处理

乳房护理母乳喂养。乳胀、催乳、退奶、皲裂;