医院培训课件：《混合喂养及人工喂养的方法及医学指征》.pptx

混合喂养及人工喂养的

方法及医学指征

混合喂养混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。选择混合喂养的指征：出生2周后母乳仍不足，宝宝每周体重增长达不到125克或满月体重增长不足500克时，母亲可选择混合喂养的补授法。在每次喂养母乳后给孩子加喂配方奶。如补授的奶量逐渐减少，可撤去配方奶重新采用纯母乳喂养。

混合喂养混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到２～３次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。

混合喂养的方法有两种：补授法：每天哺喂母乳的次数照常，但每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的牛奶或代乳品，这叫补授法，适用于６个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。代授法：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，这种叫代授法，但总次数以不超过每天哺乳次数的一半。代授法适合于６个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

混合喂养对于婴儿来说，原则上应用母乳喂养。采用混合喂养的只限于母乳确实不足，或妈妈有工作而中间又实在无法哺乳的时候。混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。

人工喂养适应证：?母乳不足或有其他医学指征的新生儿。

人工喂养指征：一.婴儿方面

???1.极低体重儿（小于1500克）或早产儿（小于32周）；

???2.严重未成熟有潜在低血糖或低血糖的婴儿；

???3.婴儿患先天代谢性疾病（如半乳糖血症、苯丙酮尿症、枫糖尿症）；

???4.婴儿脱水母乳不能补足液体时。

二、母亲方面

???1.母亲患有严重疾病（如精神病、子痫休克）；

???2.母亲在哺乳期服用禁用的药物（如细胞毒素、放射性药物、除了丙硫氧嘧啶之外的抗甲亢药物）。

人工喂养用物准备?500ml或100ml无菌量杯1个、奶粉1罐、奶粉量勺1个，无菌搅拌棒或勺子1个，无菌奶瓶或奶杯1个，温开水适量（40-60℃），清洁小毛巾或面巾纸，尿片。

人工喂养操作方法及程序配奶：??环境洁净，擦净桌面，保持清洁。?洗手，取出无菌量杯，无菌搅拌棒或勺子。?把量好的温开水倒入量杯，用量勺取适量奶粉倒入量杯，用勺子搅匀使其完全溶解。?根据新生儿奶量倒于奶瓶或奶杯内。

人工喂养操作方法及程序喂奶?：携用物至婴儿床旁或抱婴儿至婴儿室。?检查新生儿尿片，必要时予以更换。?洗手。?喂哺前，检查奶的温度，将奶倒滴于手腕内侧或手背，以试其温度，如觉微温，即为适宜温度（约37℃），可喂哺婴儿。并注意奶嘴孔眼大小。?把小毛巾或面巾纸垫在新生儿颈部。?喂哺时，将婴儿斜抱（约成45°角），使其舒适。

人工喂养操作方法及程序奶瓶喂哺方法：?a.倾斜奶瓶使奶充满整个奶嘴，再放在新生儿舌上，即开始喂食。奶汁必需充满奶嘴与瓶颈，避免婴儿吸入空气。?b.喂食中轻轻移动奶瓶,以刺激吸吮,若新生儿停止吸吮，轻拍其后背后再喂。?奶杯喂哺方法：?a.将奶杯倾斜使奶杯刚能到新生儿的口唇，使其自己吸吮。?b.吸吮欠佳者用小勺喂食，小勺应放舌上让新生儿自行吸吮。

人工喂养操作方法及程序喂食时随时用小毛巾或面巾擦拭新生儿嘴边溢出的奶液。?（1）喂食完毕后拍背以驱尽胃内空气，将新生儿放回婴儿床取侧卧位，避免溢奶后窒息。?（2）喂食过程观察新生儿的呼吸、面色、有无呛咳等异常情况。?（3）整理用物，洗手。?（4）记录新生儿喂奶情况，有无大小便及其他异常情况。

人工喂养操作方法及程序奶具消毒?奶杯、勺子用水冲洗干净，放入500ppm消毒净溶液浸泡30分钟，再用水洗净，晾干、高压消毒。奶瓶用水冲洗干净、凉干、高压消毒。?奶咀用水冲洗干净，放入500ppm消毒净溶液浸泡30分钟，再用水洗净，煮沸消毒20—30分钟，（水开后方可放入）。

人工喂养注意事项?配奶时，先备好适量的温开水，再加入奶粉搅拌，防止奶中营养物质的破坏，注意清洁，避免污染。配制的浓度要适宜，不能过稀，否则易引起低血糖，也不能过浓，否则易引起高血糖，新生儿小肠、结肠坏死性肠炎。?制前一定要清洁双手，以免造成污染。奶瓶、奶杯、勺子须经无菌消毒方可?使用。?

人工喂养注意事项奶嘴孔不宜过小或过大。奶汁由奶咀小孔滴出，而非连续流出，则可认为奶咀孔大小适