工地试验室授权书样本.pdfVIP

工地试验室授权书样本--第1页

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编号：

因工程建设的需要，决定设立

工地试验室，授权启

用试验室公章：

授权同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：

），负责工地试验室的管理工作。

授权开展的试验检测项目及参数为：

。

授权有效期：年月日至____________。

授权机构等级专用标识章：

检测机构：（章）

授权人单位负责人签字：

年月日

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公路水运工程工地试验室备案

登记表

工地试验室：（章）

备案日期：年月日

交通运输部基本建设质量监督总站制

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工地试验室授权书样本--第3页

表须知

一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构

对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格

式增加附页，但须连同正页编第页，共页。

三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若

母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。

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工地试验室综合情况

工地试验室名称工程投资

项目项目业主单位联系人电话

情况

工地试验室

联系人电话

设立单位

等级及编号

母体检测机构及法人

计量认证编

机构名称

号

母体

法人代表