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西医诊断学重点总结(总3页)

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第一单元症状学心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴5、单核细胞

热型开瓣音，P2亢进；增多：生理性；

1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小2、二尖瓣关闭不全：某些感染（感染性心内膜炎，活动性

时波动范围＜1心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；某些

见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较血液病（单核细胞白血病）

2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常（三）网织红细胞

2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，向左腋下及左肩胛下角传导。成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生

化脓性炎症3、主动脉瓣狭窄：儿：0.03－0.06

3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血

疟疾，急性肾盂肾炎瓣区收缩期震颤；性贫血，急性失血性贫血）

4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，

然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向白血病）

热颈部传导。意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。

5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下4、主动脉瓣关闭不全：（四）红细胞沉降率（血沉）

降至正常见于布鲁菌病颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人

6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点2、病理性：

肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎头运动及毛细血管搏动征；（1）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热，

第三单元检体诊断有水冲脉；心腰明显呈靴形；结核病活动）

1、伤寒可见面容为：无欲貌心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉（2）损伤及坏死，心梗

2、核黄素缺乏可见：地图舌瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可（3）恶性肿瘤

3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全向心尖部传导。（4）各种原因导致的高球蛋白血症（多发性

4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不第四单元实验室诊断骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼

全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积一、血常规疮，肾炎，肝硬化）

液。（一）红细胞与血红蛋白（5）贫血

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音1、减少――贫血二、骨髓检查

6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂2、绝对性增多――真性红细胞增多症判断骨髓增生程度的主要标准：成熟红细

音（二）白细胞胞/有核细胞

7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱血涂片发现大量原始细胞，提示：急性