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养老机构院内感染控制管理

寸草春晖双合院：殷平

年3月13日

养老机构院内感染控制管理

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主要内容

1

医疗废弃物管理

重点区域感染控制

慈心看护

爱在养老

2

3

4

手卫生规范

环境清洁卫生要求

5

常见疾病院内感染防控办法

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术语和定义

院内感染infectionthelong-termcarefacilities

入住老年人在养老机构内取得感染,包含在院期间发生感染和在院内取得出院后发生感染,但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。工作人员在院内取得感染也属院内感染。

标准预防

养老机构中全部入住老年人血液、体液、分泌物、排泄物,不论是否被确认感染,均视其含有感染性应采取对应隔离及防护办法。

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个人防护用具

用于保护养老机构内工作人员防止接触感染性因子各种屏障物品。包含口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等

术语和定义

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1.治疗室、处置室

治疗区域应布局合理、洁污分明,设有流动水洗手设备、皂液及干手设施

医护人员应严格执行无菌技术操作规程

物品应分类放置,无菌物品与清洁物品单独存放,标识清楚

无菌物品应按近效期先后次序摆放

物品柜要保持清洁

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2.居住区域

4.餐饮区域

3.洗衣区域

1.治疗室、处置室

重点区域感染控制

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治疗车上层为清洁区、下层为污染区,利器盒应放在上面方便操作不易污染位置

进行治疗、处置时按先清洁后感染次序进行,换药操作应按清洁伤口、感染伤口依次进行

治疗、处置操作前对治疗区域进行湿式清洁,30分钟后才能开展操作,遇污染时应随时清洁消毒

每日治疗、处置操作后应再次进行湿式清洁并紫外线消毒

1.治疗室、处置室

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紫外线灯使用注意事项

适合用于无人状态下进行

安装紫外线灯时(30w紫外线灯，在1.0m处强度70μW/cm2)，30w高强度紫外线新灯辐射强度≥180μW/cm2为合格

面积计算:应≥1.5W/m3，照射时间≥30min

注意高度:1.8-2.2米

注意清洁灯管、每七天擦拭、统计

提供合格产品，定时检测

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紫外线灯使用注意事项

检测要求

累计小时﹤1000小时以内每六个月检测一次

累计小时在1000—3000小时每季度检测一次

累计小时﹥3000小时,每个月检测一次

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用后按要求集中浸泡消毒30分钟

冲洗止血带

晾干备用

止血带消毒

止血带不能打结

完全浸泡

正确配置消毒液

确保彻底冲洗

注

意

事

项

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2.居住区域

居室环境应保持清洁,空气清新,每日通风2次,清洁卫生最少1次

衣服每七天更换1次,床单、被罩2周更换1次,遇有污染随时更换；枕芯、棉褥、床垫定时进行清洁、消毒

每日清理电器表面,每七天清理冰箱内食物,每个月清洁冰箱1次并除霜,每年清洁空调1次

每个照料区域应设污物处理间,配置洗手池、污物处理洗消池,便器一用一处理,密闭倾倒,清洗、消毒,干燥后保留备用

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2.泌尿系统感染性疾病

3.消化系统感染性疾病

1.呼吸系统感染性疾病

常见疾病院内感染防控办法

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1.呼吸系统感染性疾病

早发觉、早隔离、早治疗、,切断传输路径

主动治疗原发病,加强老年人生活照料和营养支持,提升机体免疫力

保持口腔清洁,预防感染等并发症,促进呼吸道分泌物排出并勉励戒烟

吸痰戴一次性手套,处理气管切开部位时,应戴无菌手套,吸痰管一次一用

用于雾化器和湿化器（瓶）大包装无菌液体,开启后24小时内使用

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1.呼吸系统感染性疾病

吸痰戴一次性手套,处理气管切开部位时,应戴无菌手套,吸痰管一次一用

用于雾化器和湿化器（瓶）大包装无菌液体,开启后24小时内使用

连续使用氧气湿化瓶每日更换无菌水或当日新煮沸凉开水,用后消毒,干燥保留

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2.泌尿系统感染性疾病

防止留置尿管

留置导尿时不应使用膀胱冲洗,勉励老年人多饮水

严格执行无菌技术操作

维持会阴部、尿道口清洁干燥

做好尿管、尿袋护理和管理

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3.消化系统感染性疾病

加强老年人及家眷手卫生等接触隔离卫生宣传