药剂医疗质量评价与考核标准.pdfVIP

药剂科—月份绩效考核实施细则（100分）

项目分值评价要点检查方法扣分理由得分

一、科室管理。30

分

10按《科室工作记录》相关内容，逐条落实。每月抽查一次，一个项目不认真完成

1、及时认真完成

《科室工作记录》。的酌情扣分。

2、科室制定本科室考核查看科室制定的考核标准。未制疋不得分。制疋不完善酌情扣分。

2

指标。

3、准时参加院组织3除放假及值班人员外，其他所有职工均应积无故不参加培训学习的酌情扣分。

的职业素质培训和专业极参加职业素质培训和专业技术讲座。

技术讲座等。

4、落实执行力。3一切以大局为重，服从领导工作安排。对上级指令性任务元成不力或对院领导决策

事项执行不力者，酌情扣分。

5、开展抗菌药物应21、加强抗菌药物购用管理，查执行情况。未按要求执行酌情扣分。

用的动态监控与评22、“一品二规”的执行情况。未按要求执行酌情扣分。

价。83、抗菌药物应用合理评价。未进行合理评价酌情扣分。

二、患者服务与持续改

进。30分

1、医疗服务的可及151、患者满意度》90%。满意度v90%酌情扣分，平时病人投

性与患者满意度。诉一经查实不得分。

2、严格执行首问负5对患者或其家属的询问，必须热情认真回答，态度冷漠致患者不满投诉者不得分

责制。态度和蔼，必要时须带领指引途径。

3、患者投诉与纠纷10一旦发现纠纷苗头，或已形成纠纷投诉。应无专人负责解释或无记录及整改意见

处理。有专人（主治以上职称医师负责），给予患者的酌情扣分。

及其家属进行必要的医疗服务解释。并有记录和整改意

见。

三、药房管理与持续改

进。40分

1

项目分值评价要点检查方法扣分理由得分

1、门诊（住院）药房管21、科室制定药品验收核对制度，药品从药库到药房到无药品验收核对制度不得分。

理。窗口必须严格执行核对或查对制度，保障药品安全。

5未进行核对，无签字不得分。

2、药师收方后、配方时、调配后均应遵照《处方管理

办法》的要求，执行“四查十对”规定，并签字。

13、审核、调配特殊药品（毒麻、精、放）处方，以及未按要求执行不得分。

涉及“两非”药品，必须严格执行特殊药品管理法规。

麻醉药品与第一类精神药品、“两非”药品应专人专柜

专用处方专账专册登记。