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2024年一医院感染管理制度7篇

目录

第1篇八一医院感染管理科工作制度

第2篇八一医院感染监测管理制度

第3篇八一医院感染管理委员会工作制度

第4篇八一医院感染管理组织制度

第5篇八一医院感染管理培训制度

第6篇八一医院感染管理委员会会议制度

第7篇八一医院感染管理制度

八一医院感染管理委员会会议制度

第一医院感染管理委员会会议制度

1、医院感染管理委员会会议由医院感染管理委员会主

任主持,医院感染管理委员会全体委员参加。

2、每季度召开会议1次,遇有紧急情况随时召开。

3、定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重

大事项。

4、对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进

行审定,对其工作进行考评。

八一医院感染管理制度

第一医院感染管理制度

医院感染管理制度是搞好医院管理的基础和重要保证,

全院医务人员务必按照相关管理制度来规范行为,提高防范

意识,降低医院感染的发生率。

1、全院工作人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国

国传染病防治法》,《医院感染管理办法》、《医院感染管理

规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》、《四川省消

毒管理条例》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《一

次性使用无菌医疗器械监督管理办法》、《医疗卫生机构医疗

废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规

范》、《隔离技术规范》等医院感染管理相关的法律、法规及

部门规章、规范,主动配合医院感染监控管理工作。

2、建立健全医院感染监督管理体系,把医院感染监控纳

入医院目标管理。

3、结合我院实际,制定医院感染管理方案、对策、措施、

效果评价和登记报告制度。

4、医院实行医院感染发病监测和医院消毒灭菌效果监

测制度。

5、对医务人员的消毒隔离技术操作进行定期考核和评

价。

6、建立预防医院感染的在职教育,定期对职工进行预防

医院感染知识培训。

7、建立特殊区域(如:手术室、供应室、icu、产房、母

婴同室、治疗室等)保洁、消毒或灭菌的监督、监测制度。

8、建立合理使用抗菌药物的管理办法。

9、对医院污水、废物的处理进行监督管理。

10、对一次性使用医疗卫生用品的采购、使用及使用后

的处理进行严格监督监测管理。

11、对消毒药械购进时实行医院感染管理委员会主任审

核制度。

12、对业务用房、特别是医院感染重点科室(如:手术室、

供应室、血液净化室等)进行新建、改建、装修时,要经医院

感染管理委员会主任进行卫生学审核。

八一医院感染管理科工作制度

第一医院感染管理科工作制度

(一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下,具体

负责全院医院感染的预防和控制工作。

(二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与

技能的培训。

(三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染

管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

(四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相

关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测,

及时汇总、分析,针对问题,制定控制措施,并督导实施。

(五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分

析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

(六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。

(七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相

关证明进行审核;

(八)对传染病的医院感染控制工作进行督导。

(九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指

导和必要的防护用品。

(十)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院

感染控制的动态,并向全院通报。

八一医院感染管理组织制度

第一医院感染管理组织

(一)医院感染管理组织结构图

(二)医院感染管理委员会

主任委员:院长

副主任委员:副院长、副书记

成员:由医院感染管理科、医务科、护理部、总务科、

设备科、药剂科、检验科、消毒供应室、麻醉手术室、内科、

外科、门诊部、行政办公室负责人组成。