脊髓的医院感染与预防课件.ppt

脊髓的医院感染与预防接触，飞溅，泼溅，气溶胶，滴水直接感染的风险传播病原微生物的风险便器手工倾倒的风险脊髓的医院感染与预防二氧化氯表面消毒凝胶脊髓的医院感染与预防低危险类中危险类高危险类A0=60?A0=3000A0=600A0=600工作人员的手/皮肤病人灭菌符合需要的清洁与热消毒脊髓的医院感染与预防小卫生循环大卫生循环工作间污染区工作间清洁区病房污染区消毒供应中心清洁区45污染的器械和容器污染的反复用病人物品，包括：引流瓶、便盆、尿壶、清洗盆、花瓶等污染的器械类集中清洗和消毒无菌物品的存放和回送灭菌已消毒病人物品使用前存放已灭菌器械类使用前存放特殊物品就地消毒器械类预处理装入收集箱，待送消毒供应中心清洗、消毒、灭菌病人排泄物引流物在封闭系统倾倒、清洗、消毒、烘干123Prof.Dr.med.H.-P.Werner,Hygiene-InstitutMainz.医院卫生循环示意图脊髓的医院感染与预防=contaminatedworkroom病区污物处置室脊髓的医院感染与预防早在发病前3～5日患者鼻咽分泌物及粪便内已可排出病毒。咽部主要在病初1周内排出病毒，故通过飞沫传播的时间亦短，而粪便中排出病毒不仅时间早（病前10天）、量多、且可持续2～6周，甚至长达3～4个月，因此粪便污染饮食，经口摄入为本病主要传播途径。直接或间接污染病毒的双手、用品、玩具、衣服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引起爆发流行。流行病学脊髓的医院感染与预防易感性：人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。本病隐性感染率高达90%以上，在流行地区，大多数5岁以上儿童及成人通过隐性感染获得免疫而免罹本病。流行病学脊髓的医院感染与预防流行特点：本病在全球全国各地都有流行，以温带地区发病较多，且夏秋季节发病明显高于冬春季节。6月以下婴儿可以从母体获得被动免疫，5岁以上人群因隐性感染而获免疫，故6个月至5岁儿童发病为主。由于我国疫苗接种推广，高发年龄后移至较大儿童。流行病学脊髓的医院感染与预防脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里或医院里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭或病房成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭或病房里，15岁以下的易感者100%会发病；而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87%会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓的医院感染与预防脊髓灰质炎病毒因不含脂质包膜，能抵抗乙醚、乙醇和胆盐，pH3.0~10.0的环境中活力稳定，故在人胃肠道内可以抵抗胃酸、肠液而生长繁殖。耐寒冷，对热、干燥及氧化消毒剂敏感。脊髓灰质炎病毒

对各种理化因素的抵抗力强脊髓的医院感染与预防在粪便或污水中可存活3~6个月，4OC存活6个月以上。在-40OC存活数年。56OC30min或煮沸即被灭活，紫外线、常规的2%碘酊、高锰酸钾（1：1000）、含氯消毒剂、甲醛、3%的过氧化氢、二氧化氯等均可灭活病毒。脊髓灰质炎病毒

对各种理化因素的抵抗力强脊髓的医院感染与预防AustraliangovernmentDepartmentofHealthandAgeingInfectionControlGuidelines2004医院感染如何传播？脊髓的医院感染与预防早发现、早隔离、早治疗，关注食品卫生、关注环境卫生防止脊灰医院内传播！！加强脊灰的监测及免疫脊髓的医院感染与预防医院内感染处理排泄物污染的手污染的环境污染的医疗器械污染的医疗用品-野毒株没有免疫的人脊髓灰质炎病毒的传播方式脊髓的医院感染与预防标准预防的基础上采取接触和飞沫隔离措施脊灰的医院感染预防脊髓的医院感染与预防隔离规范脊髓的医院感染与预防洗手手套口罩眼罩围裙仪器用品环境清洁床单衣物避免利器意外标准預防措施脊髓的医院感染与预防*接触隔离脊髓的医院感染与预防飞沫隔离脊髓的医院感染与预防Cultureplateshowinggrowthofbacteria24hrafteranurseplacedherhandontheplate直接接