电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读与评分细则.pdfVIP

《电子病历系统功能应用水平

分级评价方法及标准》

解读与评分细则

2011-11-6郑州

北京协和医院刘海一

Dm?

RLLL

项目背景

■医改方案：重点建设以居民电子健康档案为核心

的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院

信息平台

部医政委

■卫生司托医院管理究所立

研成电子病历

试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关

规定的起草与研究

■CHIMA/医院管理研究所组织有关专家对电子病

历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与

制定

评价电子病历应用水平的目的

■全评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用

面

所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历

系统应用水平评估和持续改进体系。

历统

■使医疗机构明确电子病系各发展阶段应当

实现的功能。

■为各医疗机构提供电子病系展

历统建设的发指

南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历

系统。

什么是电子病历？

，■不同的认识

狭义：医生使用计算机书写病历中的文本（入院记

I录、病程记录、出院小结贩贩贩）

1■广义：使用电子化处理医疗中的全部记录

I■电子病历基本规范的定义：

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗

机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数

据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输

和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。

评价侧重什么方面？

评对性适合我国国推持续

■价针：情，动

发展与建设

■我们评价的角度：重点考察电子病历系

统功能和应用范围

■评价方法：制定明确的标准，依据标准

进行定量评估与分级

■评价实施：医院自评+现场考察

国外的分级与评估方法

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