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医院感染控制质量标准及评价方法--第1页

医院感染控制质量标准及评价方法

一普通病房消毒隔离质量标准及评估细则

项目质量标准分值内容和要求评价方法

·制定有科学、可操作的病房消毒隔离制度，现场察看

无菌技术操作程序，一次性医疗用品管理和医·制度不齐全扣2分

院感染报告制度/处

·对监测发现的各种感染因素能及时采取有效·预防措施不符合要

基符合卫生部措施加以控制求扣1分/处

本“关于普通·妥善安置患者，感染和非感染患者分开，同·消毒隔离措施不符

20

要病房的医院类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置合要求扣2分/处

求管理要求”·对传染性患者及其用物按传染病有关规定，

进行消毒隔离处理

·传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下

水道

·洗手方法正确率≥95%

·病室每日通风换气，定时进行空气消毒现场察看

环·地面湿式清扫，遇污染时先用吸湿材料去除·环境物品清洁消毒

境可见污染物，再清洁和消毒不符合要求扣2分/

地·住院患者床上用品、病员服应定期更换，换处

面下放入污物袋，禁止在病房、走廊清点

物严格执行制·病床湿式清扫，一床一巾；床头柜一桌一巾，

体度、控制院内20用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂浸泡

表感染30分钟冲净消毒液，干燥备用

面·患者出院，转科或死亡，床单位终末消毒

要·加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与

求消毒管理

·餐具、便器应固定使用，定期消毒和终末消

毒

·体温表严格执行三步法消毒现场察看

·输氧导管每人一套每天更换、湿化瓶、湿化·医疗用品清洗消毒

液每天更换，每个患者用毕，全套装置彻底消不符合要求扣1分/

医毒处

疗保持清洁、定·止血带一人一根用后消毒晾干备用。

20

用期消毒。·血压表袖带每周清洗消毒；热