平安产险附加新生儿遗传代谢疾病保险条款.docxVIP

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加新生儿遗传代谢疾病保险条款

注册号:C00001732622021043058792

总则

第一条本附加保险合同须附加于意外伤害保险、健康保险主险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条本附加保险合同的被保险人应为在具备新生儿疾病筛查资质的医院，参加遗传代谢疾病检测的新生儿。

第三条本附加保险合同的新生儿遗传代谢疾病保险金的受益人为被保险人本人，或按有关法律规定由其监护人指定。

保险责任

第四条在保险期间内，在保险期间开始日起满30日后，被保险人经本附加保险合同释义规定的医院（以下简称“释义医院”）确诊初次罹患本附加保险合同载明投保的遗传代谢疾病，保险人一次性给付“遗传代谢疾病保险金”，对该被保险人的本项保险责任终止。

责任免除

第五条因下列原因造成被保险人保险事故的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人的故意行为；

（二）在保险期间开始日起满30日以前，被保险人已确诊患有遗传代谢疾病。

保险金额

第六条本附加保险合同的遗传代谢疾病保险金额由投保人、保险人双方协商确定，并在保险合同中载明。

保险期间

第七条本附加保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准，但最长不超过一年、也不得小于主保险合同的保险期间。

本附加保险合同遵循“不保证续保条款”：“本产品保险期间为一年（或不超过一年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，

获得新的保险合同。”

保险金申请与给付

第八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

1．保险金给付申请书；

2．保单号或有效保险凭证；

3．保险金申请人的身份证明；

4．被保险人的准生证或其他有效身份证明；

5．释义医院出具的被保险人首次确诊患有遗传代谢疾病的医学证明；

6．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

7．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

其他事项

第九条发生下列情况之一者，本附加保险合同即行终止：

（一）主保险合同终止；

（二）投保人解除本附加保险合同。

释义

【遗传代谢疾病】遗传代谢疾病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和（或）蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷，即编码这类多肽（蛋白）的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢病、遗传代谢性疾病、遗传代谢异常或先天代谢缺陷。

【新生儿】指出生不足28天（含）的婴儿。

【医院】指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

【保险金申请人】指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。