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临床执业医师考试消化系统训练题

2017临床执业医师考试消化系统训练题

消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、

排泄废物，这些生理的完成有赖于整个胃肠道协调的生理活动。下面

是应届毕业生店铺为大家有哪些信誉好的足球投注网站整理的2017临床执业医师考试消化系统

训练题，希望对大家有所帮助。

一、A1

1、肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

【正确答案】：D

【答案解析】：本题选D

肛门直肠周围有许多蜂窝组织，容易感染形成脓肿。常见的致病

菌，有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌、产气夹

膜杆菌、变形杆菌和其它厌氧菌。感染物质首先进入肛窦，产生肛窦

炎症反应，即肛窦炎，肛窦炎继续扩散，使肛腺管水肿阻塞，引起肛

腺体发炎;若再向外扩散，形成肛管直肠周围炎，这一阶段为脓肿的前

驱。

2、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

A.疼痛为隐痛

B.排便前出现括约肌挛缩痛

C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

【正确答案】：D

【答案解析】：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于

肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤

上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形

或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。其痛很有特

点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后

短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所

致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛忍便便干

更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或

少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面

和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后

由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂

方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。

创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指

轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底

浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出

血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，

不宜进行。

3、肛裂“三联征”是指

A.内痔，外痔，肛裂

B.肛裂，内痔，前哨痔

C.内痔，外痔，前哨痔

D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

E.肛裂，前哨痔，外痔

【正确答案】：D

【答案解析】：肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤

或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此

三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。

4、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

【正确答案】：C

【答案解析】：肛裂通常肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者

称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门

前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床

上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

而痔通常无症状，但可引起出血，脱出和疼痛。直肠出血只有在

排除其他更为严重的病变后才能归咎于痔。痔出血的特点是发生在排

便之后，常在卫生纸上发现，偶可导致贫血或严重出血。外痔或内痔

都会脱出，然后自行缩回，或靠手法推回。痔仅在溃烂或血栓形成时

才有疼痛。血栓形成性痔表现为肛周突出，其疼痛症状差异甚大，可

以无痛，也可呈严重疼痛。溃烂，水肿或绞窄性痔(痔急性发作)可产生

剧痛。内痔较少见的症状是粘液溢出和排便不尽的感觉，而外痔则为

肛门不易擦拭干净。肛门瘙痒并非痔的症状。

5、肛裂常发生在肛管的

A.前正中位

B.后正中位

C.左侧

D.右前位

E.右后位

【正确答案】：B

【答案解析】：