中医骨科护理常规.pptVIP

2021/1/12*辩证施护4.下肢骨折一般应使髋关节屈曲15度、外展20度、膝关节屈曲15度、踝关节背伸90度、足尖向上位5.股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。2021/1/12*

护理要点:1一般护理:1）按中医骨伤科一般护理常规进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。2021/1/12*2病情观察:1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。2021/1/12*3给药护理:1）气滞血瘀症。治法:行气活血化瘀。方药:消肿定痛汤。2）肝肾亏损症。治法:补益肝肾。方药:六味地黄丸。3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。2021/1/12*饮食护理:饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功效，食谱可添加补肾壮骨汤:猪腿骨500g，田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。2021/1/12*情志护理:做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。并发症护理:1.神经损伤:观察患肢的感觉、足趾的活动情况，避免石膏支具卡压神经。2.感染:观察创面有无红、肿、热、痛、渗液、体温、血象变化；及早换药，并予抗炎治疗。2021/1/12*并发症3.肌肉萎缩、关节僵硬:根据患者的能力，早期进行肌肉的收缩锻炼；在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的各项运动4.下肢深静脉血栓形成:注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生；加强肌肉的静态收缩和关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗2021/1/12*并发症血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗，按医嘱予以抗凝溶栓治疗5.肺栓塞:观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况；治疗以症状治疗为主，可给与呼吸支持法、头部降温、脱水治疗、镇静剂、肝素、低分子右旋糖酐、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。2021/1/12*健康指导:1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。4）定期复查，逐步恢复功能活动。2021/1/12*骨科病人病种繁多,病情复杂,可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍,给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害,加之卧床治疗的时间长,在护理方面有其特殊性。2021/1/12*骨折的常规护理骨折的处理原则及并发症骨科术前护理骨科术后护理骨科的急救护理常规骨科的康复护理2021/1/12*骨折的常规护理因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍,出现受伤肢体的畸形、异常活动,可闻及骨擦音为主要临床表现。2021/1/12*1、按骨科一般护理常规进行2、减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。3.牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。2021/1/12*4、观察生命体征，患肢疼痛、肿胀、出血及指（趾）端血液循环、皮肤感觉及运动状况等情况；开放性骨折注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等，做好护理记录。5.病人出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷，患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白或青紫、肤温较健侧低甚至冰凉时，报告医师并配合处理。2021/1/12*6、饮食护理(1)早期饮食:宜清淡、富营养、易消化，忌食油炸食品。(2)骨折中后期饮食:易选择补血益气制品。(3)长期卧床的患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。7、心理护理:给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持情绪稳定，配合治疗。2021/1/12*8、疼痛护理:疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药。9、健康指导:指导并帮助患者早期循序渐进