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诊疗学总论诊断学总论专业知识讲座第1页

绪论*诊疗学(diagnostics)是利用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊疗一门学科。*基础医学过分到临床医学一门必修课。*连接基础医学与临床医学桥梁,是打开临床医学大门一把钥匙。诊断学总论专业知识讲座第2页

绪论A、诊疗学内容B、诊疗学学习要领C、建立和完善正确诊疗思维D.学习诊疗学要求诊断学总论专业知识讲座第3页

A.诊疗学内容1病史采集（historytaking）2症状和体征（symptomandsign）3体格检验（physicalexamination）4试验室检验（laboratoryexamination）5辅助检验（assistantexamination）诊断学总论专业知识讲座第4页

1.病史采集（historytaking）是经过医生与患者进行提问与回答,了解疾病发生与发展过程。许多疾病经过详细病史采集,配合系统体格检验,即可提出初步诊疗。诊断学总论专业知识讲座第5页

2.症状和体征（symptomandsign）症状是患者病后对生理功效异常本身体验和感觉。是病史主要组成部分。研究症状发生、发展及演变,对作出初步诊疗或印象,可发挥主要作用。体征是患者体表或内部结构发生可觉察改变。症状和体征可单独出现或同时存在。体征对临床诊疗建立可发挥主导作用。诊断学总论专业知识讲座第6页

3.体格检验（physicalexamination）是医生用自己感官或传统辅助器具对患者进行系统观察和检验,揭示机体正常和异常征象临床诊疗方法。进行体格检验时应做到既不使患者感到不适,又能取得准确结果,以期尽早到达明确诊疗目标。诊断学总论专业知识讲座第7页

4.试验室检验（laboratoryexamination）是经过物理、化学和生物学等试验室方法对患者血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检验,从而取得病原学、病理形态学或器官功效状态等资料。结合病史、临床症状和体征进行全方面分析诊疗方法。诊断学总论专业知识讲座第8页

5.辅助检验（assistantexamination）

心电图、肺功效和各种内镜检验,以及临床上惯用各种诊疗操作技术等,这些辅助检验在临床上诊疗疾病时,亦常发挥主要作用诊断学总论专业知识讲座第9页

B.诊疗学学习要领-1

诊疗学任务更主要是指导学生怎样接触病人,怎样经过问诊确切而客观地了解病情,以说明哪些征象为正常生理表现,而哪些属于异常病态征象。?学习诊疗学需掌握全方面系统体格检验,并结合病史分析才可能发觉主要线索。?诊疗学过程中所包括诊疗,与临床医学各科对疾病诊疗有着一定区分。试验诊疗教学标准应是让学生掌握概念性、普遍性和实用性内容。诊断学总论专业知识讲座第10页

B.诊疗学学习要领-2

大规模应用高、精、尖检验技术诊疗疾病,虽能处理不少问题,但尚不能完全取代问诊、普通物理检验和常规试验室检验,更不能取代临床诊疗思维。?从一个医学生到一个临诊时能提出初步诊疗临床医生,是需要经历许多临床实践才能逐步实现。学习诊疗学只是一个包括临床医学课程主要开端。诊断学总论专业知识讲座第11页

C.建立和完善正确诊疗思维-1一个诊疗正确是否,关键还在于是否拥有正确临床思维。?面临大量临床资料,怎样去粗取精、去伪存真地分析和思索问题,不能只见树木不见森林,抓其一点不及其余。系统评价（systematicreview）结果作为临床制订诊治指南主要依据。?诊断学总论专业知识讲座第12页

C.建立和完善正确诊疗思维-2正确临床思维有时不是依靠独立思索而形成,临床会诊、咨询、讨论等均可起到相互启发、诱导和取长补短作用。?一个完整诊疗除需了解解剖学、功效学和影象学诊疗外,在条件许可情况下要尽可能作出病理学、细胞学和病原学诊疗。诊断学总论专业知识讲座第13页

D.学习诊疗学要求-11.能独立进行系统而有针对性问诊,能较熟练掌握主诉、症状、体征间内在联络和临床意义。2.能以规范化手法进行系统、全方面、重点、有序地体格检验。3.熟悉血、尿、粪等常规项目试验室检验操作技术及惯用临床检验项目标目标和临床意义。熟悉当代化自动生化分析仪器操作程序及原理,了解试验结果对疾病诊疗意义。诊断学总论专业知识讲座第14页

D.学习诊疗学要求-24.掌握心电图机操作程序,熟悉正常心电图及异常心电图图像分析。能识别心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、前期收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见心电图改变。5.能将问诊和体格检验资料进行系统整理,写出格式正确,文字通顺,表示清楚,字体规范,符合要求完整病历和本教材所推荐表格病历6.能依据病史、体格检验、试验室