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全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷16

(总分：68.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)

1.昏迷患者最重要的一般检查应是

（分数：2.00）

A.血压

B.体温

C.脉搏

D.呼吸√

E.气味

解析：

2.昏迷患者最重要的神经系统检查是

（分数：2.00）

A.瞳孔√

B.脑膜刺激征

C.眼底

D.瘫痪

E.姿势反射

解析：

3.去大脑强直的损害部位是

（分数：2.00）

A.基底节

B.小脑

C.大脑

D.中脑√

E.延髓

解析：

4.闭锁综合征的损害部位是

（分数：2.00）

A.延髓

B.中脑

C.脑桥基底√

D.脑干

E.大脑

解析：

5.男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥。查体：P124次／分，BP10／

8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是

（分数：2.00）

A.立即口服去甲肾上腺素盐水

B.头低位和吸氧

C.胃镜检查以明确诊断

D.立即补充血容量√

E.立即应用多巴胺升血压

解析：

6.男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa(80／60mmHg)，

脉搏120次／分，最可能的原因是

（分数：2.00）

A.补液不足

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.继续出血√

E.低血糖

解析：

7.对于急性上消化道出血，下述哪项说法是不恰当的

（分数：2.00）

A.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

B.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

C.出血早期血红蛋白可正常

D.24～48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血√

解析：

8.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa

(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。

血红蛋白90g／L。下列哪种是最佳治疗方法

（分数：2.00）

A.静滴升压药

B.静推高渗葡萄糖溶液

C.静滴生理盐水

D.立即三腔二囊管压迫止血

E.补充血容量+抑酸剂√

解析：

9.50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最

可能为

（分数：2.00）

A.DIC

B.慢性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管﹣贲门黏膜撕裂综合征

E.急性糜烂出血性胃炎√

解析：

10.女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便

细菌培养(﹣)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.结肠肿瘤

B.溃疡性结肠炎√

C.慢性痢疾

D.Crohn病

E.肠结核

解析：

11.基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为

（分数：2.00）

A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入

B.积极补充血容量√

C.静脉滴注止血药物

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.立即转送上级医院

解析：

12.下述哪项不是引起心悸的病理性因素

（分数：2.00）

A.肌注肾上腺素后√

B.偶发室性期前收缩

C.维生素B缺乏

1

D.心脏神经官能症

E.高度房室传导阻滞

解析：

13.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状

（分数：2.00）

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.偶发室性期前收缩

D.完全性左束支传导阻滞