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丹毒中医护理方案
一、常见证候要点
湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或
见水疱、紫斑,至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热,
胃纳不香。舌质红,苔黄腻。
二、常见症状/证候施护
(-)局部红赤肿胀
1.卧床休息,避免劳累。告知患者戒烟、酒。
2.抬高患肢30〜40°,穿着合适的鞋袜和棉制衣物,避
免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患
部皮肤。
3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围,每日定时、定位
用软尺测量患肢肿胀部位的周径,以了解肿胀变化情况。患
侧肢体严禁静脉输液。
4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分,避
免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压,防止炎症扩散。
5•遵医嘱中药泡洗(未溃期)。
6.遵医嘱中药外敷。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药熏洗。
9.遵医嘱中药熏蒸。
(二)发热
1.监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热
者遵医嘱采取相应的退热措施。
2.鼓励患者多饮水约1500〜2000ml/天,遵医嘱可选用
清热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。
3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手
法用泻法。
(三)疼痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。
2•遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、脑、交感、枕、肾上腺、
皮质下等穴。
4.遵医嘱中药外敷。
5.遵医嘱中药湿敷。
6.遵医嘱中药塌渍。
(四)水疱
1.水疱超过3c者,遵医嘱抽吸疱液。
2•保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗
局部皮肤,避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以
免造成再次感染。
3.遵医嘱中药外敷。
三、中医特色治疗护理
-()药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2•注射给药详(见附录1)。
3,外用中药(详见附录1)。
二()特色技术
1.中药外敷:药物涂抹厚度约1〜2ni,敷药面积应超过
红肿部位1〜2c,一般敷药4〜6小时其(他详见附录2)。
2.中药湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水
疱糜烂者,每日2次。温度以24〜31℃为宜,定时淋药以保
持局部湿润。一般敷药4〜6小时其(他详见附录2)。
3.中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、
久不收口者等。应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳
距离为25〜30c,防止烫伤其(他详见附录2)。
4.中药熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,
颜色转淡红,可行中药熏洗,每日1次其(他详见附录2)。
5.中药塌渍(详见附录2)。
6.中药泡洗:每日1〜2次,每次30分钟其(他详见附
录2)。
7.穴位按摩详(见附录2)。
8.耳穴贴压详(见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用
热水烫洗局部皮肤。
2.有足癣者,可用纯米醋或白醋,加温至30℃,每晚睡
前泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。
(二)饮食指导
指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的
食品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、舜猴桃、鲜油
菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘
厚味的食品,如羊肉、蛤鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣
等。
(三)情志调理
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