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医疗安全自查报告范文10篇--第1页
医疗安全自查报告范文10篇
1.医疗安全自查报告范文
在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行
为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、
质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自
查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了
相关的措施。
1、标本质量情况
大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题:
与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中
存在的质量问题。措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理
部反映,以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制
全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控
点有分析,有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制
能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。
有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定
数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接
受范围内。
4、危急值报告制度
各实验室都能认真执行,有记录及处理。存在问题,发现1例假
性危急值处理不当。措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不
断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要
求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查
危险品进行上锁管理,有使用登记。未发现用电、电器使用安全
隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力
能按时发报告,检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。
医疗安全自查报告范文10篇--第1页
医疗安全自查报告范文10篇--第2页
评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道
德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对
保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。
2.医疗安全自查报告范文
1、健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主
任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗
质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系,强化职能
科室及医疗质量监管部负责人的管理责任,加大质量控制监管力度,
扩大院质量控制和医务科职能,设立医院质量与安全管理小组,科室
设质控小组。
2、医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责
指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,考核组每个月
定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有
计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执
行部门与监管部门交叉协调管理机制。
3、健全医疗质量管理组织:医疗质量管理与安全、药事管理、
医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理小组等每季度召开会议
研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。
4、加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识,
营造质量安全氛围,提高全员质量安全参与能力,质量安全培训纳入
全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。
5、强化“三基、三严”训练,开展岗位练兵。职能部门制定并
组织实施医、护、药、技等全员培训计划,分类开展临床医疗、护理、
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