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公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，我院在上

级主管部门的指导下，密切结合医院医疗工作实际，以破除以药补

医机制为重点，以多元化办医为主要方向，以改革促发展，解放思

想，斗胆创新，取销了“以药补医”，群众就医流程、就医质量、诊疗

环境得到全方位提升，医院发展充满活力，各项综合改革工作都

取得了阶段性成果，现将2022年医院综合改革情况总结如下。

。改革以药补医机制，实行基

本药物制度。目前医院有各种药品558种，基药占基药目录总数57%，

销售额73%，基本药物均在甘肃省药品基准招标平台进行集中采购、

配送，自2022年2月1日零时起，对全部558种药物均实行零差率销售。

截至11月20日，共零差率销售药品359万余元，其中基本药物262万

余元，减少药品加成54万余元，截至11月20日共购进西药、中成药

336万元，其中自5月份以来网上招标平台采购197万余元。当月省

级平台采购率也有5月份的0增加到11月的99.88%。

2、积极推行先住“院、后付费”

的就诊模式，严格执行市县新农合的管理。加大对门诊“大处方”的

检查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行

处罚，并和绩效工资挂钩，改变患者看病贵的问题。实施双降“、

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双控、双规”行动。降低了药品收入占业务收入比重、降低了高价

值卫生耗材使用比重；控制医疗成本、控制人均住院次均费过快增

长；规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。调整降低了

二十余项服务价格，切实降低患者就诊费用。

3、近年来，我院积极进行收入

结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续

发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。

一年来，我们将部份价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出

药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药

品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治

疗、落实处方点评制度、药事咨询制度、临床药师查房制度、纠正

滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药

目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建

立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续

下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济

软着陆“”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社

会对医院价格的满意度逐渐提高。

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，

在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规

的学习，积极探索新的工作方法和模式。

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1、。全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落

聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。

(1)建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理

办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《甘肃省事业单位实

行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，

与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。

(2)实行中层科主任竞聘上岗。为落实县级公立医院综合改革