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★医院

多部门质量管理协调机制

为了保障医疗安全，提高医疗质量，本着加强各部门间在

部署医院质量与安全管理工作时的统筹运作和协调联动，促进

医院正常运转和工作全面发展，结合医院工实际制定本机制。

一、协调工作的重要性

在医院管理过程中，由于权责划分不清，政出多门，工作

互相不协调，甚至不团结，有时一项工作按职责应由两个或以

上部门共同完成，同时在工作运转过程中出现的新任务、新项

目，而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生，往往导致工

作相互推诿、扯皮，影响工作任务的顺利完成，如果不及时排

除这些矛盾和理顺各方面的关系，组织机构的协调运转和训划

凵标就不可能实现，医院的发展将会受到严重影。因此，建立

职能部门长效的协调机制十分重要。这时就需要领导和相关部

门做好协调工作，才能顺利完成任务。

二、协调工作的组织领导

为了加强对协调机制工作的组织领导，成立医院质量管理

协调领导小组。院长任领导小组组长，副院级领导任副组长，

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各职能科室的主要负责人任成员。办公室设在医务科。领导小

组工作职责:

1、负责对各部门之间质量管理工作的协调。

2、负责院领导、职能科室、业务科室之间的质量管理工

作协调，做到统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。

3、负责各项质量管理工作的领导与协调，督促监督检査，

严格落实奖惩制度，确保医院完成计划、目标、任务。

三、协调的范围和内容

针对医院质量管理工作中需要协调解决的问题及时与相关

部门沟通、协调，提出相应的对策，追踪协调事宜的落实情并

有记录，保证质量管理工作的顺利进行。在医院质量管理工作

运行过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。

1、主要协调好两个方面的关系:一是上下级之间的质量工

作关系，包括职能科室与院级领导、临床与医技各科室、与上

级有关部门之间的工作关系:二是同级之间的质量关系，包括

职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间。

2、协调的内容主要有以下几个方面:协调思想认识，协调

工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等。

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只有把医院内部这些方面的关系协调好，才能创造良好工作环

境，保证质量安全管理工作计划、决策的顺利落实。

四、协调的方式、方法

1、要进一步明确各部门的工作制度和职责范围，各部门

要明确内部人员的岗位职责，做到有岗有职、权责分明。

2、在协调工作中，各职能部门负责搞好内部工作人员的

协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办;也不

得大包大揽，越职挣办。

3、当职能出现交又与重叠时，或某项质量问题需要多个

职能部门负责时，或出现的新任务、新项目现有职能涵盖不了

时，医务科应牵头与其它部门共同协办，必要时由院办公室负

责职能部门之间的协调。

4、在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通

过协调领导小组研究解决。

五、协调