T_GXAS 709-2024 变应性鼻炎中医壮医诊疗技术规范.docxVIP

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GXAS

标准T/GXAS709—2024

变应性鼻炎中医壮医诊疗技术规范

TechnicalspecificationfordiagnosisandtreatmentofanaphylacticrhinitisinChinesemedicineandZhuangMedicine

2024-04-30发布2024-05-06实施

广西标准化协会发布

T/GXAS709—2024

I

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、广西中医学校、广西中医药大学附属瑞康医院、河池市中医医院、广西国际壮医医院。

本文件主要起草人：桂雄斌、徐航、李容华、林静、陆灵娟、张勉、李艺、伏广虎、王明刚、黄翔明。

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变应性鼻炎中医壮医诊疗技术规范

1范围

本文件界定了变应性鼻炎的术语和定义，规定了变应性鼻炎中医壮医特色诊疗的临床表现、诊断、中医壮医辨证论治、日常调护的要求。

本文件适用于医疗机构中医壮医诊疗变应性鼻炎。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

变应性鼻炎anaphylacticrhinitis,AR

一种发病过程常始于过敏性个体与过敏原在鼻黏膜部位亲密接触，过敏原与这些部位的肥大细胞表面IGE受体“桥接”引起肥大细胞脱颗粒，使组胺、白三烯、缓激肽等炎症因子释放于局部黏膜或血管，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增多的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

4临床表现

4.1临床分类

4.1.1按病原种类分类

4.1.1.1季节性：症状发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原。

4.1.1.2常年性：症状发作呈常年性，常见致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物变应原，以及某些职业性变应原。

4.1.2按症状发作时间分类

4.1.2.1间歇性：症状发作时间每周＜4d，或持续发作时间＜28d。

4.1.2.2持续性：症状发作时间每周≥4d，且持续发作时间≥28d。

4.1.3按疾病严重程度分类

4.1.3.1轻度：症状轻微，对生活质量未产生明显影响。

4.1.3.2中（重）度：症状较重（或严重），对生活质量产生明显影响。

4.2临床症状

阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

4.3临床体征

4.3.1双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。

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4.3.2眼部体征主要为结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。

4.3.3伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。

5诊断

5.1壮医目诊

白睛(巩膜)右眼3点钟位置或左眼9点钟位置，鼻、咽喉部反应区血脉隆起、曲张、散乱，脉络向瞳孔延伸，其色鲜红或绛红。黑睛(虹膜)右眼2～3点钟位置或左眼9～11点钟位置鼻、口腔、喉反应区可见黑点。过敏性鼻炎黑睛外周表面可见多角形斑点。

5.2中医辩证分型

5.2.1肺脾气虚证

5.2.1.1症状

少气懒言，嗳气频作；面色无华，食少，腹胀，便溏，四肢倦怠。

5.2.1.2舌脉

舌质淡胖、有齿印，苔薄白，脉细弱。

5.2.2脾肾阳虚证

5.2.2.1症状

鼻黏膜苍白，畏寒，腹胀，食少便溏；形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便清长。

5.2.2.2舌脉

舌质淡，苔薄白；脉沉细。

5.3西医诊断

5.3.1实验室检查

采用皮肤点刺试验；血清总IgE检测和血清特异性IgE检测。

5.3.2临床诊断

根据患者以下典型过敏病史、临床表现及与其一致的变应原检测结果作出诊断：

a)打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1h以