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切开内固定术后护理演讲人：日期：

患者基本信息与术前评估术后早期护理措施并发症预防与处理策略康复期护理指导出院前总结与随访安排目录CONTENT

患者基本信息与术前评估01

包括既往病史、手术史、过敏史等病史采集家族病史了解生活习惯评估遗传性疾病及家族成员健康状况饮食、运动、烟酒等不良习惯030201患者基本信息收集

生理状况评估手术耐受性评估术前准备预防性使用抗生素术前风险评估及准肺功能、肝肾功能、凝血功能等根据年龄、营养状况、心理状态等综合判断皮肤准备、肠道准备、禁食禁饮等降低术后感染风险

根据手术需要及患者具体情况选择合适的内固定物，如钢板、螺钉等内固定材料选择针对可能出现的并发症或意外情况制定备用手术方案备用方案制定手术方式及内固定材料选择

010204预期术后效果与康复目标术后疼痛缓解程度预期骨折愈合时间及愈合质量预期功能恢复程度预期：关节活动度、肌力等康复目标设定：根据患者病情及康复需求制定个性化的康复计划03

术后早期护理措施02

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。定时记录患者的意识状态、瞳孔大小和反射情况。如有异常变化，及时通知医生并采取相应措施。生命体征监测与记录

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛管理方案。遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和不良反应。指导患者正确使用镇痛泵或其他镇痛设备，确保镇痛效果。疼痛管理及药物使用指导

密切观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免污染。遵医嘱给予抗生素等药物，预防感染发生。如发现感染迹象，及时通知医生并采取相应措施口观察与感染预防策略

根据手术部位和患者情况，摆放合适的肢体功能位。避免长时间保持同一姿势，定时协助患者翻身、变换体位。指导患者进行早期功能锻炼，促进血液循环和关节功能恢复。叮嘱患者遵循活动原则，避免过度用力或剧烈运动。肢体功能位摆放及活动指导

并发症预防与处理策略03

监测患者生命体征，包括血压、心率等，及时发现并处理出血性休克等严重情况。采取止血药物、输血等必要措施控制出血，确保患者生命安全。密切观察术后伤口渗血情况，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。出血风险监测及应对措施

术后密切观察患者肢体感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤症状。对于轻度神经损伤，可采取药物治疗、物理治疗等保守治疗措施促进神经恢复。对于严重神经损伤，需及时采取手术治疗进行修复，避免遗留永久性功能障碍。神经损伤观察与处理方法

关节僵硬预防及康复锻炼方案术后早期进行关节功能锻炼，避免长期制动导致的关节僵硬。根据患者恢复情况制定个性化康复锻炼方案，包括关节活动度训练、肌力训练等。鼓励患者主动参与康复锻炼，提高关节功能恢复效果。

感染监测患者体温变化，观察伤口有无红肿、热痛等感染症状，及时采取抗感染治疗措施。深静脉血栓对于高危患者采取预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜等；发现深静脉血栓后及时采取溶栓、抗凝等治疗措施。骨折不愈合或延迟愈合定期拍摄X线片检查骨折愈合情况，对于不愈合或延迟愈合的骨折采取相应治疗措施，如植骨手术、调整内固定物等。其他可能并发症识别和处理

康复期护理指导04

根据患者骨折类型和内固定稳定性，制定个性化的渐进性负重训练计划。训练过程中需密切关注患者疼痛、肿胀等反应，及时调整训练强度。初始阶段以非负重活动为主，逐渐过渡到部分负重，直至完全负重。定期评估骨折愈合情况和肌肉力量，为下一阶段训练提供依据。渐进性负重训练计划制定和执行

针对患者关节僵硬程度，教授相应的关节活动度恢复锻炼方法。锻炼过程中需注意动作轻柔、缓慢，避免引起剧烈疼痛。关节活动度恢复锻炼方法教授早期以被动活动为主，逐渐引导患者进行主动活动。可配合热敷、按摩等物理治疗手段，缓解疼痛和肌肉紧张。常生活能力训练指导根据患者康复情况，指导其进行日常生活能力训练。包括穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活技能。训练过程中需注重患者安全，避免发生意外。鼓励患者独立完成力所能及的事情，提高生活自理能力。

ABCD心理支持及家庭关爱重要性强调帮助患者树立康复信心，积极面对康复过程中的困难和挑战。关注患者心理变化，给予及时的心理支持和疏导。可组织康复交流会等活动，让患者之间相互鼓励、分享经验。强调家庭关爱在康复过程中的重要作用，鼓励家属给予患者更多的关心和支持。

出院前总结与随访安排05

通过X光、CT等影像学检查，评估骨折愈合程度，确保内固定稳定可靠。骨折愈合情况检查患者术后肢体功能恢复情况，如关节活动度、肌肉力量等，以便及时调整康复计划。功能恢复情况总结术后可能出现的并发症，如感染、血栓形成等，并采取相应的预防措施和处理方法。并发症预防与处理治疗效果总结回顾

伤口护理疼痛管理功能锻炼饮食调整出院后