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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加新生儿遗传代谢疾病保险费率

一、费率计算公式

保费＝基准费率×遗传代谢疾病保险金额×费率调整系数

二、基准费率

1.孕期投保：0.1%

2.新生儿出生后投保：0.5%

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.产妇健康状况系数（仅适用孕期投保时）

根据产妇健康状况因素进行评分，评分越低代表产妇健康水平越差，对应风险越高，则可以适当提高费率，反之亦然。

产妇健康状况评分

调整系数

85分及以上

0.7

70分(含)-85分

1.0

60分(含)-70分

2.0

45分(含)-60分

3.0

45分以下

4.0

2.多年投保系数（仅适用于团体业务）

客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。

多年投保年数

调整系数

新保

1.0

连续投保2年

0.9

连续投保3-4年

0.8

连续投保5年及以上

0.6

3.经验/预期赔付系数

根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

经验/预期赔付率

调整系数

30%及以内

0.6

30%-50%(含)

0.8

50%-70%（含）

1.0

70%-80%（含）

1.3

80%-90%（含）

1.5

90%以上

1.8

4.渠道系数

不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越高的渠道，可以适当提高费率；反之亦然。

渠道

调整系数

低成本渠道

0.6

中低成本渠道

0.8

中等成本渠道

1.0

高成本渠道

1.3

低成本渠道：销售渠道成本低于平均水平的渠道。

中低成本渠道：销售渠道成本略低于平均水平的渠道。中等成本渠道：销售渠道成本接近于平均水平的渠道。高成本渠道：销售渠道成本高于平均水平的渠道。

5.多险种投保数量系数

投保险种的组合数量反映了客户存在逆选择情况的可能性，投保险种组合数量越高，则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

10个以上

0.4

8-10个（含）

0.5

5-8个（含）

0.6

3-5个（含）

0.7

3个及以下

1.0

6．投保比例系数（仅适用于团体业务）

同一团体客户在同一保单年度下投保的人群所占的投保比例越高，因意外、疾病等因素导致的风险的影响力越低，所以可适当降低费率；反之亦然。

投保比例

调整系数

75%及以上

0.7

50%（含）-75%

1.0

50%以下

1.6

7．总投保人数系数（仅适用于团体业务）

投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。

总投保人数

调整系数

20人以下

2.00

20人

1.00

100人

0.80

500人

0.70

1000人

0.60

2000人

0.50

5000人

0.40

10000人及以上

0.26

如果总投保人数介于上述人数之间，则按照线性插值计算调整系数。

8．合作伙伴管理水平综合评分系数（仅适用于团体业务）

通过对合作伙伴的合作业务规模、风险管理能力、过往合作历史等进行综合评分。综合评分越高，代表合作伙伴的管理水平越好，发生损失的可能性以及损失程度都会越低，故可降低费率水平；反之亦然。

合作伙伴管理水平综合评分

调整系数

85分及以上

0.7

70分(含)-85分

1.0

60分(含)-70分

1.3

45分(含)-60分

1.6

45分以下

2.5

9．新生儿体检情况综合评估系数（仅适用于团体业务）

投保时新生儿是否参加过体检及体检结果，将直接影响赔付率，根据不同风险进行综合评分，评分较高的被保险人，体检结果良好，可适当降低费率；反之亦然。(仅适用新生儿出生后投保)

新生儿体检情况综合评分

调整系数

80分及以上

0.5

60（含）-80分

1.0

60分以下

2.0

10．疾病发生率综合评分系数（仅适用于团体业务）

根据新生儿投保的疾病种类及对应的发生率水平高低不同，进行综合评分，若评分越高，代表投保病种发生率较高，则许适当提高费率；反之亦然。

疾病发生率综合评分

调整系数

85分及以上

0.5

70分(含)-85分

0.8

60分(含)-70分

1.0

45分(含)-60分

1.5

45分以下

2.0