CVC相关性念珠菌感染的抗真菌诊治策略.pptx

CVC相关性念珠菌感染的抗真菌诊治策略

内容

·念珠菌生物被膜形成

·生物被膜念珠菌耐药机制

·念珠菌生物被膜危害

·棘白菌素药物治疗CVC相关念珠菌感染优势

真菌生物被膜

·生物被膜是指细(真)菌吸附于生物材料或机体腔道表面，分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等，将自身包绕其中形成的膜样多细(真)菌复合体

·生物膜不断释放脱落细(真)菌，形成新的感染灶，引起感染持续状态，导致细(真)菌耐药、感染被彻底治愈机会减少、临床治疗失败

·死而复生，生命不息

AttachmentInitiationDispersal

伪膜性口咽部念珠菌感染·生根发芽，咬定青山不放松

·(臭名昭著)钢筋混凝土构成的社区群体

CharacterizationofMucosalCandidaalbicansBiofilms.PLoSONE.2009.4(11):e7967

MicrobialBiofilms:fomEcologytoMolecularGenctics.MICROBIOLOGYANDMOLECULARBIOLOGYREVIEWS,2000,64(4):847-867

Astickysiuation:untanglingthetranscriptionalnetworkcontrolingbiofilmdevelopmentinCandidalbicans.Transcription,2012Nov-Dec;3(6):315-22

3das10mlf5dmsi0mt-

随时间延长，形成类似生物被膜

白色念珠菌皮肤感染模型

ThePathogenesisofCandidaInfectionsinaHumanSkinModel:ScanningElectronMicroscopeObservations.ISRNDermatol.

2011;2011:150642

Candidaalbicans-EndothelialCellInteractions:aKeyStepinthePathogenesisofSystemicCandidiasis.INFECTIONANDIMMUNITY,2008.76(10):4370-4377

Invasion

Defensins

Macrc

Caspase-1

(Infammasome)

念珠菌生物被膜相关感染

Colonization

Antaoonismby

gutflora,lowfungalload

Sheldingof

PAMPs

Dendrticcell

Macrophage

Pathogenesis

slon

Invasion

Yeastseedng

intoboodstream

Endothelial

colonization

·生根发芽，咬定青山不放松

IL-1βIL-6IL-23

TH,cell

IL-17

·

a单个白色念珠菌粘附.

b8h后，白念趋向粘附聚集

c11h后，形成微菌落

d成熟期，微菌落被类似细胞壁物质覆盖

念珠菌生物被膜相关感染

早期(0to11h),微小菌落

中期(12to30h),类似细胞壁构成的无定形物质覆盖菌落

成熟期(38to72h),菌落被覆盖

BiofilmFormationbytheFungalPathogenCandidaalbicans:Development,Architecture,andDrugResistance。OURNALOFBACTERIOLOGY,Sept.2001,p.5385-5394Vol.183,No.18

口腔白色念珠菌感染，白色念珠菌为绿色，蓝色为核酸，红色为β-glucan。菌落形成，β-glucan逐渐增加

BiofilmFormationbytheFungalPathogenCandidaalbicans:Development,Architecture,andDrugResistance。OURNALOFBACTERIOLOGY,Sept.2001,p.5385-5394Vol.183,No.18

念珠菌生