儿科常见病诊疗规范.pdfVIP

目录

一、发热1

二、肺炎4

三、热性惊厥9

四、儿童腹泻病12

五、脱水18

六、手足口病22

七、支管哮喘27

八、泌尿道感染33

九、急性肾小球肾炎37

十、肾病综合征40

4^一、急性呼吸衰竭44

十二、心力衰竭47

十三、病毒性脑炎51

十四、化脓性脑膜炎55

十五、川崎病61

十六、过敏性紫瘢63

发热

【概述】

发热f（ever）即指体温异常升高。正常小儿的体温波动于肛温36.5-37.5℃或

腋温36-37℃,口温舌（下）一般比腋温高0.2-0.5℃。肛温最能真实反映体内温度。

肛温三38℃或腋温＞37.5℃,且1天内波动超过1℃,可定义为发热。根据体温高

低，将发热分为均（以腋下温度为标准）：低热＜38℃,中度发热38-39℃,高热为

39.1-4FC,超高热为241℃。

【病因】

1.感染性疾病：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等疾病

引起的全身或局灶性感染，如败血症、颅内感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎等。

感染性疾病仍是发展中国家儿童时期患病率高、死亡率高的主要原因。

2.非感染性疾病

（1）变态反应及风湿性疾病；血清病、输液反应、风湿热、系统性红斑狼疮、

川崎病、类风湿关节炎等。

2（）环境温度过高或散热障碍：高温天、衣着过厚或烈日下户外活动过度所

致中暑、暑热症、先天性外胚层发育不良、家族性无汗无痛症、鱼鳞病等。

3（）急性中毒：阿托品、阿司匹林、苯丙胺、咖啡因等。

4（）代谢性疾病：甲状腺功能亢进。

5（）其他：颅脑外伤后体温调节异常、慢性间脑综合症、感染后低热综合症。

【治疗】

发热是多种疾病的表现，诊断