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中医眼科学复习资料

第一章眼的解剖与生理功能

1.扁鹊是最早的五官科医生

2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲（相当于青光眼），脑流青盲眼

（相当于白内障）

3.唐代已能配制假眼，《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记

载

4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜，来矫正老视

5.元末明初，倪维德著《原机启微》；明代傅仁宇《审视瑶函》；清代

《目经大成》记载金针拨内障八法

6.眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和

神经结构

7.眼球的前后径约为24mm，垂直径约为23mm，水平径为23.5mm

8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。

眼球壁可分为3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

眼球内容物：房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)

9.房水由睫状突产生后，后后房经过瞳孔进入前方，经前房角的小梁

网进入巩膜静脉窦，再进入眼的静脉系统。有维持、调节眼压的功能

10.视路：是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。

（视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢）

11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。

眼眶骨壁的结构：视神经孔和视神经管，眶上裂和眶下裂

12.眼外肌，每只眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。外直肌

受展神经、上斜肌受滑车神经支配，其余眼外肌(上直肌、下直肌、

内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。

13.眼轮匝肌受面神经支配，收缩时眼睑闭合，提上睑肌受交感神经

支配，起开睑作用

14.屈光介质：房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介

质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路

15.角膜后面，巩膜、晶状体、玻璃体前面，周围以前房角为界的空

间称为前房

16.眼与心的关系：1.心主血脉，诸脉属目；2.心主藏神，目为心

使。

17.眼与肝的关系：1.肝开窍于目，目为肝之外候；2.肝主藏血，目

受血能视3.肝气通目，辨色视物；4.肝主疏泄，调摄泪液5.肝脉上

连目系，气血通达于目。（如何理解“东方青色，入通于肝，开窍于

目，藏精于肝”）

18.眼与肾的关系：1.肾主藏精，涵养瞳神；2.肾寓阴阳，目视精

明3.肾生脑髓，目系属脑；4.肾主津液，上润目珠

19.瞳神：狭义的瞳神指黄仁之间的圆孔，具有阳看能小，阴看能大

广义指晶珠、神衣、神膏、视衣、目系等，是视觉发生的重要部位（瞳

孔大小为2.5-4mm）

20.眼病病因：六淫、疠气、情志异常、饮食不节、劳倦、眼外伤、

先天与衰老、其他等。

21.视力=被检查者与视力表距离/5m*0.1；正常眼压为10-21mmhg

22.内外障辩证：1.外障的病位：指发生在胞睑、两眦、白睛、黒睛

的眼病。相当于西医学外眼病。2.内障的病位：指发生在瞳神、晶珠、

神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。

23.水轮辩证：水轮(即瞳神，病变:肝和肾)圆翳内障—肾精不足—

补肾益精

24.眼部充血(目赤)的表现形式：

白睛红赤:主要见于暴风客热、天行赤眼、金疳等白睛浅层病变。

抱轮红赤：位于白睛深层，环绕黒睛发红，颜色紫暗呈毛刷状，

退之不动见于聚星障、花翳白陷、混睛障、瞳神紧小。

白睛混赤：上述同时存在。见于凝脂翳、绿风内障、瞳神紧小等。

辨翳膜：

25.新翳：指黒睛混浊，表面粗糙，境界模糊，有发展趋势，多伴有

不同程度的目赤疼痛，畏光流泪等症，相当于西医学之角膜炎症性病

变。--退翳明目（仅适用于黒睛生翳者，为眼科独特的治疗方法）

宿翳：指黒睛混浊，表面光滑，境界清楚，无发展趋势，无目赤疼痛、

畏光流泪等症，相当于西医学之角膜瘢痕。

26.膜:自白晶或黑白交界之际起障一片，或白或赤，渐渐向黑睛中央

蔓延者

27.视野：是指眼向前方固视时所见的全部空间范围。（正常人的动态

视野平均值：上方56°，下方74°，鼻侧65°，颞策91°）

28.眼科的外治法有钩割法、镰洗法、熨烙法、针法

29.胞睑在《黄帝内经》中又称约束

30.胞生痰核(霰粒肿)与针眼(麦粒肿)的鉴别：

病名胞生痰核(霰粒肿)针眼(麦粒肿)

发病部位胞睑深部(其位在睑板)